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第八批集采競(jìng)爭(zhēng)空前激烈,多個(gè)企業(yè)壓哨入局!摘要:
3月29日),第八批國家藥品集采在海南開標(biāo)。此次集采有39種藥品采購成功,擬中選藥品平均降價(jià)56%,按約定采購量測(cè)算,預(yù)計(jì)每年可節(jié)省167億元。
據(jù)悉,醫(yī)藥企業(yè)積極參與本次集采,251家企業(yè)的366個(gè)產(chǎn)品參與投標(biāo)。174家企業(yè)的252個(gè)產(chǎn)品獲得擬中選資格,其中包括5家國際藥企的5個(gè)產(chǎn)品,169家國內(nèi)藥企的247個(gè)產(chǎn)品,投標(biāo)企業(yè)中選比例約70%。擬中選企業(yè)如下:
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圖片2018年以來,國家醫(yī)保局組織開展八批國家組織藥品集采,共納入333種藥品,平均降幅超50%。下一步,國家醫(yī)保局將會(huì)同有關(guān)部門指導(dǎo)各地及中選企業(yè)做好中選結(jié)果落地實(shí)施工作,確保全國患者于2023年7月用上本次集采降價(jià)后的中選產(chǎn)品。
01、肝素原研賽諾菲落選 市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局面臨生變
第八批集采涵蓋抗感染、心腦血管疾病、抗過敏、精神疾病等常見病、慢性病用藥。治療甲型流感的磷酸奧司他韋干混懸劑平均降價(jià)83%,將大幅提高抗病毒藥物可及性。
特別是一批抗菌藥物價(jià)格有效降低,去除了抗菌藥物濫用的經(jīng)濟(jì)動(dòng)因,有利于促進(jìn)臨床合理用藥。常用降壓藥氨氯地平阿托伐他汀鈣片降價(jià)48%。此外,治療早產(chǎn)的阿托西班注射劑集采前單支價(jià)格超過千元,此次集采降至平均240元/支,降幅80%,患者負(fù)擔(dān)明顯減輕。
本次國采首次納入了那屈肝素(那曲肝素)注射劑、依諾肝素注射劑兩大產(chǎn)品。近年來,在中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)終端,肝素類產(chǎn)品占抗血栓形成藥銷售占比逐年提升,2021年超過120億元,依諾肝素注射劑市場(chǎng)銷售額近28億元,那屈肝素(那曲肝素)注射劑的市場(chǎng)銷售近27億元。
低分子量肝素和肝素系列藥物主要為注射劑,其主要銷售市場(chǎng)在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。國內(nèi)抗血栓藥物低分子量肝素和肝素系列藥物市場(chǎng)特點(diǎn)是國產(chǎn)品牌主導(dǎo)市場(chǎng),合計(jì)市場(chǎng)份額超過60%,超30個(gè)企業(yè)參與競(jìng)爭(zhēng)。
2021年上半年數(shù)據(jù)顯示,TOP10企業(yè)分別是河北常山、煙臺(tái)東誠、南京健友、常州千紅、山東惠諾、杭州九源、江蘇萬邦、深圳天道、華北制藥、合肥兆科。國內(nèi)TOP10企業(yè)占據(jù)了肝素總體市場(chǎng)的半壁江山,其中肝素鈉封管注射液是近年增長較快的品種;而進(jìn)口低分子量肝素藥物占據(jù)38.22%的市場(chǎng),其中賽諾菲占21.58%,Aspen占10.85%,輝瑞占3.32%。
過去,依諾肝素原研藥企賽諾菲的市場(chǎng)份額位常居首位,不過隨著國內(nèi)藥企發(fā)力,賽諾菲市場(chǎng)份額逐步下滑。目前依諾肝素共有11家廠商競(jìng)爭(zhēng),第八批集采天道醫(yī)藥以最低價(jià)中標(biāo),健友生化其次。值得一提的是,天道醫(yī)藥和健友生化也是此前市場(chǎng)份額最大的兩家企業(yè),其銷售額已經(jīng)超過了原研賽諾菲。此次賽諾菲落標(biāo),市場(chǎng)份額將再度被國產(chǎn)瓜分。
值得關(guān)注的還有,科倫、揚(yáng)子江、成都倍特等依然是國采中選產(chǎn)品較多的本土企業(yè)。除此之外,此次集采中最高采購金額最大的品種哌拉西林他唑巴坦注射劑,中標(biāo)企業(yè)按順位排名,分別為山東安信制藥、華北制藥、海南通用三洋藥業(yè)、珠海聯(lián)邦制藥、蘇州二葉制藥、廣東金城金素制藥、江蘇海宏制藥、康恩貝、瑞陽制藥。
02、競(jìng)爭(zhēng)空前激烈 多個(gè)企業(yè)壓哨入局
數(shù)據(jù)顯示,與正式文件發(fā)布時(shí)相比,第八批集采有15個(gè)品種競(jìng)爭(zhēng)格局生變,在3月24日(含)前有新企業(yè)過評(píng)/視同過評(píng)。
符合申報(bào)資格企業(yè)數(shù)≥10的品種數(shù)增加3個(gè)至15個(gè),哌拉西林他唑巴坦注射劑再迎4家過評(píng)企業(yè);科倫、華海、奧賽康等企業(yè)有新品種“壓線”過評(píng),金城醫(yī)藥新增2大重磅注射劑,福安藥業(yè)、石四藥躋身過評(píng)品種數(shù)TOP10企業(yè)。
其中,生長抑素注射劑、丙氨酰谷氨酰胺注射劑均由原先的9家增加至10家,最多入圍企業(yè)數(shù)由7家增加至8家;哌拉西林他唑巴坦注射劑由原先的8家增加至12家,最多入圍企業(yè)數(shù)由6家增加至9家。
本次集采,頭孢噻肟注射劑和奧硝唑注射劑為最“卷”品種,符合申報(bào)資格企業(yè)數(shù)達(dá)17家。米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2021年中國城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(簡(jiǎn)稱中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))終端奧硝唑注射劑銷售額超過18億元。本次擬中選的藥企有科倫藥業(yè)、北大醫(yī)藥、石家莊四藥等。
目前,國內(nèi)有80余家藥企擁有注射用頭孢噻肟鈉生產(chǎn)批文,米內(nèi)網(wǎng)數(shù)據(jù)顯示,2020年受疫情影響,該產(chǎn)品在中國城市公立醫(yī)院、縣級(jí)公立醫(yī)院、城市社區(qū)中心以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(簡(jiǎn)稱中國公立醫(yī)療機(jī)構(gòu))終端銷售額有所下滑,2021年開始回溫,銷售額超過18億元,預(yù)計(jì)2022年有望恢復(fù)到疫情前水平。
據(jù)業(yè)內(nèi)人人士分析,國采第八批很多產(chǎn)品的降價(jià)、降幅還是比較猛烈,大部分的產(chǎn)品不管是從限價(jià)還是中標(biāo)價(jià)上看,和以往幾批的集采結(jié)果來看,本次的大部分產(chǎn)品偏低,但是有極少數(shù)產(chǎn)品的限價(jià)還是比較高的。對(duì)企業(yè)后續(xù)的立項(xiàng)、過評(píng)、報(bào)價(jià)等都會(huì)有一定的影響。接下來,擬中選結(jié)果或?qū)⒄焦?,《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》新媒體中心將持續(xù)關(guān)注第八批國采擬中選結(jié)果。
03、政策規(guī)則不斷優(yōu)化 集采藥品今年將達(dá)到450種
3月1日,國家醫(yī)保局公布2023醫(yī)藥集中采購和價(jià)格管理工作重點(diǎn),提出進(jìn)一步完善醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制,持續(xù)擴(kuò)大藥品集采覆蓋面,深入推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。到2023年底,每個(gè)省份的國家和省級(jí)集采藥品數(shù)將累計(jì)達(dá)到450種,其中省級(jí)集采藥品應(yīng)達(dá)到130種,化學(xué)藥、中成藥、生物藥均應(yīng)有所覆蓋。
市場(chǎng)人士分析指出,如今集中采購的前期準(zhǔn)備工作越來越充分、方案設(shè)計(jì)越來越嚴(yán)密、惠及百姓的藥品與耗材越來越豐富,八批國采共納入333個(gè)大品種,加上各省開展的省級(jí)/省際聯(lián)盟集采,距離年底“450種”的集采目標(biāo)已經(jīng)不遠(yuǎn)。
國采已經(jīng)進(jìn)行到第八批,不管是國家集采還是省級(jí)集采、聯(lián)盟集采,藥品集中帶量采購已經(jīng)成為公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購新常態(tài)。從第八批集采品種目錄看,本次集采主要有兩大變化:一是品種的納入門檻從3+1/4+0到4+1/5+0 ;二是口服溶液產(chǎn)品不在目錄內(nèi)。行業(yè)普遍認(rèn)為,第八批納入集采目錄門檻從第七批國采的4家上升到至少5家,這也意味著參與投標(biāo)的企業(yè)越多競(jìng)爭(zhēng)或更激烈。
集采政策規(guī)則不斷優(yōu)化,過去四年開展的七輪國采及數(shù)輪多省聯(lián)盟集采,幾乎每一次都對(duì)規(guī)則進(jìn)行了優(yōu)化。入圍企業(yè)數(shù)量、報(bào)價(jià)引導(dǎo)、采購周期等方面的規(guī)則設(shè)計(jì)都得到完善、改進(jìn)。
國家醫(yī)保局成立以來,積極推進(jìn)藥品和高值醫(yī)用耗材帶量采購改革,通過以量換價(jià)的方式擠壓虛高的價(jià)格水分。前7批國家組織藥品集采共覆蓋294種藥品,按集采前價(jià)格測(cè)算,涉及金額約占公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)化學(xué)藥、生物藥年采購的35%。截至目前,國家組織7批集采藥品平均降價(jià)超50%,3批耗材集采平均降價(jià)超80%,疊加地方聯(lián)盟集采,累計(jì)降低藥耗費(fèi)用超4000億元。與此同時(shí),帶量采購擠掉了流通過程中的灰色費(fèi)用空間,也促進(jìn)了醫(yī)藥企業(yè)將更多精力投入到產(chǎn)品研發(fā)、提高質(zhì)量上。
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