福建常態(tài)化推進(jìn)藥品耗材集采 擠壓虛高價(jià)格“水分”

　　福建省醫(yī)保局副局長梁步騰31日在福州透露，福建常態(tài)化推進(jìn)藥品耗材集采，擠壓虛高價(jià)格“水分”。截至目前，累計(jì)落地國家、省際、省級(jí)藥品耗材集中帶量采購藥品13批次、醫(yī)用耗材9批次，共涉及396個(gè)藥品和19類醫(yī)用耗材，累計(jì)節(jié)約醫(yī)藥費(fèi)用達(dá)79億元。

 

　　梁步騰認(rèn)為，通過集中帶量采購，有效推動(dòng)中選藥品、醫(yī)用耗材價(jià)格大幅下降，集采中選產(chǎn)品平均降幅50%左右，價(jià)格回歸合理。比如肝癌一線靶向藥侖伐替尼膠囊，每粒價(jià)格從平均108元降至10.68元，一個(gè)治療周期可節(jié)約費(fèi)用8750元；心臟介入的房顫消融手術(shù)，落地后單臺(tái)手術(shù)耗材成本將由集采前的平均7.6萬元降至集采后4.2萬元。

 

　　福建藥品耗材集采覆蓋面持續(xù)擴(kuò)大。梁步騰介紹，在落實(shí)國家集采的基礎(chǔ)上，福建進(jìn)一步推進(jìn)省級(jí)集采提速擴(kuò)面，集采藥品涵蓋化學(xué)藥、生物藥、中成藥三大領(lǐng)域，集采耗材從高值醫(yī)用耗材逐步拓展到普通醫(yī)用耗材和體外診斷試劑。特別是2022年?duì)款^組織了覆蓋27省心臟介入電生理、15省腔鏡吻合器兩類耗材省際聯(lián)盟采購，有效破解集采難題，中選產(chǎn)品平均降幅分別達(dá)49.35%、55.91%，按照聯(lián)盟省份首年采購需求量計(jì)算，預(yù)計(jì)每年將節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用近70億元。

 

　　福建藥品耗材產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)步提升。目前，國家集采均是通過質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的藥品，福建省集采也建立了嚴(yán)格的質(zhì)量準(zhǔn)入體系。據(jù)統(tǒng)計(jì)，通過集采，群眾使用過評(píng)藥品的占比由集采前的50%上升到90%以上，顯著提高群眾用藥質(zhì)量水平，確保集采降價(jià)又提質(zhì)。

 

　　目前，福建實(shí)施“雙通道”管理機(jī)制，確保國家談判藥品“買得到、能報(bào)銷”。梁步騰表示，建立完善“雙通道”管理機(jī)制是破解部分國談藥品“進(jìn)院難”，提高談判藥品可及性的有效路徑；醫(yī)保部門積極采取有效措施，扎實(shí)推進(jìn)國談藥品落地實(shí)施。及時(shí)更新擴(kuò)大醫(yī)保目錄，擴(kuò)大“雙通道”藥品范圍，暢通醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)渠道。

 

　　福建于2021年在全國率先上線醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)中心，推動(dòng)電子處方在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店的順暢流轉(zhuǎn)，實(shí)現(xiàn)定點(diǎn)零售藥店的處方接收、刷臉核驗(yàn)、藥師審方、醫(yī)保結(jié)算、藥品出庫等一體化服務(wù)。截至目前，覆蓋全省11個(gè)統(tǒng)籌區(qū)的162家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)（定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)69家、定點(diǎn)零售藥店93家）接入電子處方流轉(zhuǎn)中心，開具電子處方10.6萬張，藥品銷售額2.83億元，醫(yī)保結(jié)算額超1.89億元，電子處方流轉(zhuǎn)量占比居全國第一，切實(shí)打通國談藥品落地“最后一公里”。

 

　　福建正完善醫(yī)保支付政策，減輕民眾用藥負(fù)擔(dān)。梁步騰說，在降低藥品耗材價(jià)格、提升國家醫(yī)保談判藥品可及性的基礎(chǔ)上，福建還從三方面配套完善醫(yī)保支付政策，提升群眾用藥待遇保障水平。

 

　　一是實(shí)行部分醫(yī)保藥品單列門診統(tǒng)籌支付。將使用周期長、年度費(fèi)用高、未納入門診特殊病種的治療性談判藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付范圍，不設(shè)起付線，職工和居民醫(yī)保報(bào)銷比例分別達(dá)80%、60%，目前共有四批次64個(gè)藥品納入單列門診統(tǒng)籌支付，廣大參?；颊邿o需住院即可享受較高的醫(yī)保待遇。

 

　　二是降低藥品耗材個(gè)人先行自付比例。藥品方面，重點(diǎn)降低談判藥、靶向藥等高價(jià)藥品個(gè)人先行自付比例，其中2022年降低了5個(gè)百分點(diǎn)。耗材方面，對于納入集采的產(chǎn)品全面取消醫(yī)保個(gè)人先行自付比例。

 

　　三是提高耗材醫(yī)保最高支付限額。將心臟介入等12項(xiàng)高值醫(yī)用耗材的醫(yī)保最高支付限額從原來的2萬元左右提高至3～10萬元，如心臟除顫器提高至6～8萬元，主動(dòng)脈介入心臟瓣膜提高至10萬元。