浙江完成最低價聯(lián)動，5月1日起執(zhí)行新價格、醫(yī)保支付標準

　　4月24日，浙江省藥械采購中心發(fā)布通知，該省按照國家和省藥品集中采購工作有關(guān)規(guī)定，在線在線交易藥品價格聯(lián)動工作已完成。

 

　　聯(lián)動后的價格，即為浙江省掛網(wǎng)產(chǎn)品新的集中采購價格，各單位應(yīng)以不高于集中采購價格開展藥品采購配送，新的掛網(wǎng)價于2023年5月1日起執(zhí)行。

 

　　浙江此次聯(lián)動價格為至2022年10月31日前，以省為單位藥品集中采購最低在線交易價格。

 

　　根據(jù)《浙江省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善公立醫(yī)院藥品集中采購機制的意見》（浙政辦發(fā)〔2015〕57號），浙江取全國最低價進行價格聯(lián)動的方式，從2015年開始，每年進行一次價格聯(lián)動，聯(lián)動后的藥品價格進行加權(quán)平均計算，制定下一年度的醫(yī)保藥品支付標準。

 

　　醫(yī)保支付標準與價格的相互銜接、相互影響，直接關(guān)系到藥品在臨床的使用和支付。

 

　　浙江省在藥品、醫(yī)用耗材的采購準入、醫(yī)保支付改革方面一直走在全國前列，該省采購平臺是全國第一個實現(xiàn)物流、信息流、資金流三流合一的采購平臺。

 

　　在采購準入及醫(yī)保支付標準政策方面，2020年浙江省發(fā)布《浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫(yī)保藥品支付標準全覆蓋改革方案》，完善平臺準入機制、建立產(chǎn)品退出機制，探索公立醫(yī)療機構(gòu)自行采購制度，并且完善醫(yī)保藥品支付標準制度體系。

 

　　《浙江省提升藥品集中采購平臺功能推進醫(yī)保藥品支付標準全覆蓋改革方案》，完善平臺準入機制、建立產(chǎn)品退出機制，探索公立醫(yī)療機構(gòu)自行采購制度，并且完善醫(yī)保藥品支付標準制度體系。

 

　　掛網(wǎng)方式：價格取全國最低價，不高于同劑型產(chǎn)品最低價的70%和原研藥品的49%的低值

 

　　其中，明確屬于醫(yī)保目錄、基藥目錄但無在線交易的品種，如有全國10省及以上價格的，可不高于最低價掛網(wǎng)；不足10省的，在不高于全國最低價前提下，經(jīng)與浙江省包括至少10家三級醫(yī)院談判后，不高于談判的最低價掛網(wǎng)；

 

　　1.1類新藥、過評藥品（含視同過評）、參比制劑或原研藥品，可按“無在線交易藥品”定價原則申請掛網(wǎng)；

 

　　與已在線交易同通用名、同劑型產(chǎn)品可按以下定價原則申請掛網(wǎng)：不高于同劑型產(chǎn)品最低價的70%和原研藥品的49%的低值，且不高于其全國最低價。其中，與在線交易產(chǎn)品已共同被認定為原研藥品的，不高于已在線交易原研藥品的70%。按這一規(guī)則有新產(chǎn)品掛網(wǎng)后再掛網(wǎng)的產(chǎn)品，不高于同劑型產(chǎn)品最低價。不同規(guī)格按差比價原則取低值。

 

　　醫(yī)保支付標準：年度加權(quán)平均、動態(tài)調(diào)整

 

　　在醫(yī)保藥品支付標準方面，支付標準按年度調(diào)整，并根據(jù)相關(guān)藥品在線交易情況實時變更動態(tài)調(diào)整。

 

　　所有納入省藥械采購平臺在線交易的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品（不含自行采購產(chǎn)品），均納入醫(yī)保藥品支付范圍。

 

　　定點公立與民營醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)保藥品執(zhí)行相同的支付標準。定點零售藥店醫(yī)保藥品支付標準統(tǒng)一按醫(yī)療機構(gòu)支付標準上浮15%（不含國家和省談判藥品）執(zhí)行，上浮額以最小包裝計最高不超過200元。

 

　　將20個藥品納入支付標準試點，按藥品說明書支付

 

　　此外，浙江省還進行醫(yī)保支付標準試點工作，將20個藥品納入試點，以通用名（含劑型）確定試點藥品醫(yī)保支付標準，每年根據(jù)藥品加權(quán)平均價等因素，動態(tài)調(diào)整支付標準。全省所有定點醫(yī)療機構(gòu)和定點零售藥店統(tǒng)一執(zhí)行，于2022年4月1日起正式實施。納入試點的藥品，醫(yī)?；鸢凑账幤氛f明書支付。

 

　　試點支付標準的藥品如下表所示：