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哪些藥品能報(bào)銷(xiāo)、甲類(lèi)乙類(lèi)有什么區(qū)別?這個(gè)查詢(xún)?nèi)肟谛略?/h1>摘要:
為了進(jìn)一步給參保人提供更為便捷的醫(yī)保目錄藥品查詢(xún)服務(wù),在此前國(guó)務(wù)院客戶(hù)端小程序等查詢(xún)?nèi)肟诘幕A(chǔ)上,國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)目前上線(xiàn)國(guó)家基本醫(yī)保藥品目錄查詢(xún)功能。
哪些藥品可以報(bào)銷(xiāo)?
為保障參保人員基本醫(yī)療需求,規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理,國(guó)家制定了基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄。參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的符合醫(yī)保藥品目錄的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸢凑找?guī)定予以支付。
國(guó)家醫(yī)保局自2018年組建以來(lái),建立完善了醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。醫(yī)保藥品目錄原則上每年調(diào)整一次,將符合臨床必需、安全有效、價(jià)格合理等基本條件的藥品納入醫(yī)保藥品目錄。
目前實(shí)施的《2022年藥品目錄》中西藥和中成藥共2967種,其中西藥1586種,中成藥1381種。另外,還有基金可以支付的中藥飲片892種。
哪些藥品不被納入
國(guó)家醫(yī)保藥品目錄?
?。ㄒ唬┲饕鹱萄a(bǔ)作用的藥品;
?。ǘ┖瑖?guó)家珍貴、瀕危野生動(dòng)植物藥材的藥品;
(三)保健藥品;
?。ㄋ模╊A(yù)防性疫苗和避孕藥品;
(五)主要起增強(qiáng)性功能、治療脫發(fā)、減肥、美容、戒煙、戒酒等作用的藥品;
?。┮虮患{入診療項(xiàng)目等原因,無(wú)法單獨(dú)收費(fèi)的藥品;
?。ㄆ撸┚浦苿?、茶制劑,各類(lèi)果味制劑(特別情況下的兒童用藥除外),口腔含服劑和口服泡騰劑(特別規(guī)定情形的除外)等;
?。ò耍┢渌环匣踞t(yī)療保險(xiǎn)用藥規(guī)定的藥品。
報(bào)銷(xiāo)類(lèi)別中的
甲類(lèi)和乙類(lèi)是什么意思?
“甲類(lèi)藥品”是指臨床治療必需、使用廣泛、療效確切、同類(lèi)藥品中價(jià)格或治療費(fèi)用較低的藥品。參保人使用這類(lèi)藥品時(shí),可以全額納入報(bào)銷(xiāo)范圍,之后按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。“乙類(lèi)藥品”是指可供臨床治療選擇使用,療效確切、同類(lèi)藥品中比“甲類(lèi)藥品”價(jià)格或治療費(fèi)用略高的藥品。參保人使用這類(lèi)藥品時(shí),需要個(gè)人自付一定比例,剩下的部分納入報(bào)銷(xiāo)范圍,再按規(guī)定比例報(bào)銷(xiāo)。
如何查詢(xún)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品信息?
以新增的國(guó)家醫(yī)保局微信公眾號(hào)查詢(xún)?nèi)肟跒槔?/strong>:
第一步:進(jìn)入“國(guó)家醫(yī)保局”微信公眾號(hào),點(diǎn)擊微服務(wù)→國(guó)家醫(yī)保藥品目錄查詢(xún),進(jìn)入查詢(xún)頁(yè)面。
第二步:輸入具體藥品名稱(chēng),點(diǎn)擊搜索,即可了解該藥品是否在醫(yī)保目錄范圍內(nèi)、所屬藥品分類(lèi)以及具體報(bào)銷(xiāo)類(lèi)別等詳細(xì)信息。
也可以根據(jù)自己的需求,選擇“藥品分類(lèi)”或“醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)類(lèi)別”進(jìn)行篩選。
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