醫(yī)保藥品配備比例、零差價(jià)賣藥…統(tǒng)籌藥店終端品種迎變革

　　自醫(yī)保定點(diǎn)藥店納入門診統(tǒng)籌以來，確保醫(yī)保藥品占比、“零差價(jià)”賣藥等舉措相繼落地，統(tǒng)籌藥店終端市場正在迎來新變革。

 

　　日前，湖北省醫(yī)療保障局官方網(wǎng)站發(fā)布《關(guān)于規(guī)范職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌定點(diǎn)零售藥店醫(yī)保服務(wù)協(xié)議管理的通知》（簡稱《通知》），明確了開通定點(diǎn)零售藥店職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)的條件，并規(guī)定了醫(yī)保目錄內(nèi)藥品品種占零售藥店藥品配備比例不低于60%（不含中藥飲片）。

 

　　事實(shí)上，醫(yī)保監(jiān)管部門推動(dòng)零售藥店納入門診統(tǒng)籌管理，一方面是提高醫(yī)保藥品的終端可及性，方便患者購藥；另一方面，也是進(jìn)一步探索醫(yī)藥分業(yè)，為更好地推進(jìn)處方外流奠定基礎(chǔ)。對于零售藥店而言，在門店品種布局、銷售推廣等方面，新時(shí)期需要直面成本壓力和專業(yè)服務(wù)的新考驗(yàn)。

 

　　醫(yī)保藥品占比六成 會否沖擊統(tǒng)籌藥店盈利？

 

　　隨著門診統(tǒng)籌工作深入推進(jìn)，門診統(tǒng)籌藥店儼然成了一個(gè)重要的藥品渠道。

 

　　按照此次湖北發(fā)布的《通知》，除了要求醫(yī)保目錄內(nèi)藥品品種占零售藥店藥品配備比不低于60%，還對零售藥店銷售醫(yī)保藥品的價(jià)格做出了規(guī)定：門診統(tǒng)籌出售的醫(yī)保目錄內(nèi)（不含國家談判藥品），在湖北省藥械集中采購服務(wù)平臺有掛網(wǎng)價(jià)格的藥品，藥品銷售價(jià)格參照掛網(wǎng)價(jià)格確定。

 

　　據(jù)悉，本次《通知》將自2023年12月1日起開始實(shí)施，無論是約定醫(yī)保藥品配備比例，還是藥品銷售價(jià)格參照掛網(wǎng)價(jià)格確定，醫(yī)保統(tǒng)籌藥店必須符合服務(wù)開通條件。

 

　　依照《通知》附件，《湖北省職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌服務(wù)補(bǔ)充協(xié)議范本》顯示，定點(diǎn)零售藥店可自愿申請?jiān)谑∷幮导胁少彿?wù)平臺開展藥品采購，自愿參加藥品集中帶量采購。被發(fā)現(xiàn)醫(yī)保目錄內(nèi)藥品（不含國家談判藥品）未參照湖北省藥械集中采購服務(wù)平臺同產(chǎn)品的掛網(wǎng)價(jià)格銷售的（注：也就是零加成銷售），將解除本補(bǔ)充協(xié)議。

 

　　按照要求，在發(fā)布之前各統(tǒng)籌地區(qū)臨時(shí)開通門診統(tǒng)籌服務(wù)的定點(diǎn)零售藥店，應(yīng)補(bǔ)簽承諾書和補(bǔ)充協(xié)議，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)給予其一定期限的過渡期，過渡期內(nèi)須完成評估，未達(dá)到門診統(tǒng)籌服務(wù)開通條件要求的，應(yīng)解除其門診統(tǒng)籌補(bǔ)充協(xié)議。

 

　　目前，正在實(shí)施的2022版醫(yī)保藥品目錄共收錄了2967個(gè)品種，包括西藥1586種，中成藥1381種，如果按劑型規(guī)格（不包含包裝）計(jì)算的話，涉及近9萬個(gè)品規(guī)，恰好占目前上市銷售藥品批件數(shù)量的60%左右。因此，要求門診統(tǒng)籌藥店配備60%的醫(yī)保藥品也合乎實(shí)際。

 

　　從價(jià)格方面來看，在本次湖北醫(yī)保局對于門診統(tǒng)籌藥店銷售醫(yī)保藥品的定價(jià)要求中，“藥品銷售價(jià)格參照掛網(wǎng)價(jià)格確定”也符合院外市場的實(shí)際需求，在“過渡期”內(nèi)，醫(yī)保統(tǒng)籌藥店按照新的要求，存在一定程度優(yōu)化調(diào)整品類策略的空間。

 

　　多地藥店零差價(jià)售藥 多元化轉(zhuǎn)型即將來臨

 

　　隨著國家?guī)Я坎少徦幤愤M(jìn)藥店活動(dòng)的推進(jìn)，越來越多的藥店參與到這項(xiàng)工作中來，以“零差價(jià)”的方式銷售集采常用藥。這一政策也給藥店帶來了新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，要求藥店適應(yīng)市場變化，找到新的營銷方法和創(chuàng)新點(diǎn)。

 

　　2021年，國務(wù)院發(fā)布《“十四五”全民醫(yī)療保障規(guī)劃》。在“改革完善醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制”一章中，提出了“鼓勵(lì)社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店參與集中帶量采購”。

 

　　目前，全國已有多個(gè)省市開展了集采藥品進(jìn)藥店工作，其中一些地區(qū)已經(jīng)取得了顯著的成效。在國家政策的鼓勵(lì)下，各地也在不斷完善自己的集采制度和規(guī)則。

 

　　2022年8月3日，江蘇醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于開展醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店參與帶量采購和陽光采購工作的通知》，要求：對省平臺掛網(wǎng)的帶量采購中選藥品，醫(yī)保定點(diǎn)藥店要按掛網(wǎng)價(jià)格采購并按采購價(jià)格“零差率”銷售。這也就意味著，醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店將與公立醫(yī)院一樣，集采藥品實(shí)現(xiàn)同一種價(jià)格銷售。

 

　　今年7月，內(nèi)蒙古醫(yī)保局也發(fā)布公告稱，全區(qū)“集采藥品進(jìn)藥店”啟動(dòng)儀式在烏海市舉行。此次工作將按照“試點(diǎn)先行、以點(diǎn)帶面、整體推進(jìn)”的原則，確定4家連鎖藥店的81個(gè)門店為集采藥品定點(diǎn)藥店，確保集采藥品進(jìn)藥店“零差價(jià)”銷售。

 

　　不久前，浙江省金華市作為浙江省首個(gè)推進(jìn)的地級市，充分發(fā)揮政府“搭平臺、促對接、保供應(yīng)、強(qiáng)服務(wù)”作用，大力推進(jìn)集采藥品進(jìn)藥店，實(shí)現(xiàn)公開進(jìn)貨價(jià)、公開銷售價(jià)、公開藥品目錄、公開專柜銷售的“四公開”模式，藥品平均降價(jià)超50%。

 

　　除此之外，廣東、上海、河南等多個(gè)省市都已開展藥品零售企業(yè)藥品集采工作，集采藥品進(jìn)零售藥店正在全國范圍內(nèi)全面提速。

 

　　在過去十年里，中國藥店行業(yè)發(fā)生了巨大的變化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，藥店連鎖率從2011年的34.7%飆升至2022年的57.8%，連鎖藥店企業(yè)如雨后春筍般涌現(xiàn)。雖然行業(yè)跑馬圈地進(jìn)程不斷加快，但整個(gè)行業(yè)已經(jīng)走過了市場規(guī)模高速增長的發(fā)展階段，如今為了應(yīng)對市場變化和客戶需求，單純依靠賣藥已經(jīng)不能滿足藥店的發(fā)展需要。

 

　　如今，零售藥品品類的毛利一直持續(xù)走低，疊加門診統(tǒng)籌藥店政策的大面積推廣，定點(diǎn)藥店依然會陷入“內(nèi)卷”競爭中，相應(yīng)的利潤自然越來越少。新時(shí)期找到新的營銷方法，提高管理效率，開辟銷售途徑，增強(qiáng)創(chuàng)新力，從專業(yè)性和健康性、資源和成本方面提升自己的競爭力。