心梗急救如何暢通“快車道”——來自中國心梗救治日的觀察

　　心梗起病急、危害大。臨床數(shù)據(jù)顯示，我國每年發(fā)生急性心梗的患者約100萬人，45歲以下心梗發(fā)病率上升。

 

　　11月20日是中國心梗救治日。業(yè)內(nèi)專家在接受采訪時表示，心梗急救正進一步暢通“快車道”，提升救治效果，持續(xù)將“健康中國行動——心腦血管疾病防治行動”落到實處。

 

 

　　急性心梗是冠狀動脈急性、持續(xù)性缺血缺氧引起的心肌壞死，為一種常見的心腦血管疾病。

 

　　國家衛(wèi)生健康委等多部門近日聯(lián)合發(fā)布的《健康中國行動——心腦血管疾病防治行動實施方案（2023—2030年）》提出，要實施危險因素控制，降低發(fā)病和死亡風(fēng)險，同時完善急救體系，提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平。

 

　　首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院院長王擁軍說，心腦血管疾病是急性發(fā)作的慢性病，在發(fā)作早期，生命救治和時間密切相關(guān)。公眾要能夠早期識別癥狀，遇到難以忍受的胸痛時要去醫(yī)院。

 

　　解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心心血管病醫(yī)學(xué)部主任陳韻岱介紹，在急性心梗發(fā)作前的數(shù)小時，患者可能出現(xiàn)如下癥狀：頸部、嗓子難受，堵塞感，常伴有大汗癥狀；上肢和左肩痛、持續(xù)后背或上腹痛、牙痛或下頜痛，這些可能是心臟缺血導(dǎo)致的疼痛放射，并多伴有大汗。

 

　　專家提出抓住“黃金120分鐘”：搶救心?；颊?，要構(gòu)建從發(fā)病到救治的全程綠色通道，讓患者在120分鐘黃金救治時間內(nèi)得到搶救。

 

 

　　在河南鄭州，中國心梗救治日志愿服務(wù)活動中，阜外華中心血管病醫(yī)院的醫(yī)護人員走進社區(qū)，現(xiàn)場演示了徒手心肺復(fù)蘇、自動體外除顫器（AED）操作流程。

 

　　突發(fā)心梗如何自救？專家建議，馬上撥打120急救電話，告知準(zhǔn)確位置?；颊弑３制脚P，如隨身攜帶急救用藥，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油1片，有條件者可口服阿司匹林。若患者出現(xiàn)意識喪失，需盡快進行胸外按壓、心肺復(fù)蘇等搶救措施，并根據(jù)情況借助自動體外除顫器搶救。

 

　　自動體外除顫器是一種便攜、易操作的心臟急救設(shè)備。國家衛(wèi)生健康委此前印發(fā)《公共場所自動體外除顫器配置指南（試行）》，對其配置進行了詳細規(guī)定。

 

　　根據(jù)心腦血管疾病防治行動實施方案，我國還將加強急救知識與技能普及，積極推動應(yīng)急救護培訓(xùn)進社區(qū)、進農(nóng)村、進學(xué)校、進企業(yè)、進機關(guān)、進家庭。同時，加強公共場所自動體外除顫器等急救設(shè)施設(shè)備配備，對配備的急救設(shè)備加強巡檢，確保緊急時刻能取可用。

 

 

　　搶救心?；颊撸P(guān)鍵還要打通醫(yī)院內(nèi)外多個環(huán)節(jié)。

 

　　針對部分心?；颊呔驮\延遲、基層轉(zhuǎn)運延遲、治療流程延遲等問題，國家衛(wèi)生健康委2017年印發(fā)相關(guān)文件，要求各地衛(wèi)生行政部門鼓勵指導(dǎo)本轄區(qū)醫(yī)療機構(gòu)做好胸痛中心建設(shè)和管理工作，提升救治效率。

 

　　坐落于西沙群島的三沙市人民醫(yī)院，2022年開始建設(shè)胸痛中心。同年11月，當(dāng)?shù)匾幻凶油话l(fā)心梗，通過急救綠色通道，經(jīng)救援直升機轉(zhuǎn)運，到達具備救治條件且距離最近的四川大學(xué)華西三亞醫(yī)院，順利完成手術(shù)。

 

　　據(jù)統(tǒng)計，目前全國胸痛中心注冊數(shù)量超5600家，急性心肌梗死患者的平均救治時間由2012年的115分鐘，縮短到2020年的75分鐘，初步形成了全國急性胸痛救治基本網(wǎng)絡(luò)。

 

　　國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，以危急重癥為重點，創(chuàng)新急診急救服務(wù)，近年來推動各地在地級市和縣的區(qū)域內(nèi)，符合條件的醫(yī)療機構(gòu)建立胸痛中心、卒中中心等。

 

　　根據(jù)心腦血管疾病防治行動實施方案，有條件的地方未來還將通過建立胸痛“急救地圖”，切實提高救治效率。