山西臨汾通報7起違規(guī)使用醫(yī)?；鸢咐?侯馬市人民醫(yī)院兩次違規(guī)

　　記者17日從山西省臨汾市醫(yī)療保障局獲悉，該局近日通報7起違規(guī)使用醫(yī)療保障基金案例，其中，侯馬市人民醫(yī)院兩次違規(guī)。

 

　　2023年5月15日，臨汾市醫(yī)保局根據(jù)可疑數(shù)據(jù)對侯馬市人民醫(yī)院進行檢查。經(jīng)查，該院存在將不屬于醫(yī)療保障基金支付范圍的醫(yī)藥費用14895.70元納入醫(yī)療保障基金結算。依據(jù)規(guī)定，責令退回醫(yī)療保障基金14895.70元；處造成醫(yī)?；饟p失金額1倍的罰款。

 

　　2023年6月26日，臨汾市醫(yī)保局對侯馬市人民醫(yī)院進行檢查時，發(fā)現(xiàn)患者楊某某存在冒用慢病患者社?？ㄟM行胃鏡檢查的行為，涉及醫(yī)療保障統(tǒng)籌基金656.60元。依據(jù)規(guī)定，責令退回醫(yī)療保障基金656.60元；處騙取醫(yī)保基金金額2倍的罰款。

 

　　2023年8月，臨汾市醫(yī)保局在檢查中發(fā)現(xiàn)，臨汾開發(fā)區(qū)新立醫(yī)院涉嫌違規(guī)使用醫(yī)保基金。經(jīng)查，該院存在過度檢查的違規(guī)行為，涉及違規(guī)使用醫(yī)?；?9991.74元，移交堯都區(qū)予以核實處理。依據(jù)規(guī)定，堯都區(qū)醫(yī)保部門對該院進行處理，責令定點醫(yī)療機構立即整改；約談醫(yī)療機構相關負責人；決定拒付違規(guī)費用59991.74元，并扣除1倍違約金59991.74元。

 

　　2023年12月9日，臨汾市醫(yī)保局根據(jù)舉報線索對山西臨汾竹林大藥房連鎖有限公司彩虹橋醫(yī)院藥店進行檢查。經(jīng)查，該藥店存在將非醫(yī)保支付范圍費用納入醫(yī)保結算的違規(guī)行為，涉及違規(guī)金額168元。依據(jù)規(guī)定，對該藥店處以警告；處以5倍行政罰款840元，并責令其將違規(guī)本金168元退回醫(yī)?；饘簟?/div>