兩家醫(yī)院“起死回生”背后——京津冀醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共建共享觀察

　　影像配準(zhǔn)、機(jī)器人導(dǎo)向、定向穿刺、活檢抽取病變……1月25日，用時(shí)20分鐘，北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院第一例腦活檢手術(shù)順利完成。

 

　　“以前進(jìn)行腦活檢手術(shù)需要開(kāi)顱，風(fēng)險(xiǎn)較大?，F(xiàn)在我們借助神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人，腦內(nèi)穿刺通道直徑僅2.5毫米，用時(shí)明顯縮短，手術(shù)也更加安全精準(zhǔn)。”北京兒童醫(yī)院功能神經(jīng)外科副主任醫(yī)師徐金山說(shuō)。

 

　　保定市兒童醫(yī)院曾經(jīng)是名不見(jiàn)經(jīng)傳的二級(jí)專科醫(yī)院。被北京兒童醫(yī)院托管前，醫(yī)院只能收治一些兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病患者，重癥來(lái)了不敢接、難癥來(lái)了看不了。北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院院長(zhǎng)田劍說(shuō)，正是緣于京津冀協(xié)同發(fā)展機(jī)遇，2015年北京兒童醫(yī)院托管保定市兒童醫(yī)院。腦活檢手術(shù)等很多“不可能”，由此變成了“可能”。

 

　　北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院是京津冀協(xié)同發(fā)展中首家“跨省托管”的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，兩家醫(yī)院通過(guò)資源共享、病人共治、病區(qū)共建等推進(jìn)深度融合發(fā)展，保定院區(qū)從此搭上“高速列車”。

 

　　為了把技術(shù)、人才留在保定，最大限度促進(jìn)保定醫(yī)療水平的提升，兩院開(kāi)展多層級(jí)合作：北京專家定期來(lái)保定出診、會(huì)診、查房、手術(shù)，開(kāi)展學(xué)術(shù)講座、臨床帶教；北京專家擔(dān)任保定科室指導(dǎo)工作，接管科室全面管理；將北京的專業(yè)科室整體下沉保定，在保定開(kāi)設(shè)病區(qū)接診全國(guó)患兒。

 

　　通過(guò)多年融合發(fā)展，北京兒童醫(yī)院保定醫(yī)院已發(fā)展成為集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防保健、社區(qū)服務(wù)為一體的三級(jí)兒童?？漆t(yī)院。

 

　　一組數(shù)據(jù)，折射出醫(yī)院的“華麗蝶變”：年門診量由托管前25萬(wàn)人次增長(zhǎng)到2023年72萬(wàn)人次，醫(yī)療收入由托管前1.53億元增長(zhǎng)到2023年5.54億元，三四級(jí)手術(shù)量從托管前零起步到每年完成4800多例，三四級(jí)手術(shù)占比超過(guò)70%。目前，醫(yī)院開(kāi)設(shè)專業(yè)門診92個(gè)、專業(yè)病區(qū)16個(gè)，開(kāi)展新技術(shù)項(xiàng)目246項(xiàng)。許多患者不必進(jìn)京，在保定就能享受到高水平醫(yī)療服務(wù)。

 

　　床位空置率高達(dá)70%，寬敞明亮的院區(qū)門可羅雀，先進(jìn)診療設(shè)備無(wú)人問(wèn)津……這是2014年前河北燕達(dá)醫(yī)院的真實(shí)寫(xiě)照。

 

　　“一條潮白河，隔開(kāi)兩重天”。河北三河市燕郊與北京通州區(qū)隔河相望，距北京市中心只有30多公里，居住著大量在京務(wù)工人員。由于醫(yī)療水平不均衡、醫(yī)保政策銜接難等問(wèn)題，位于燕郊的燕達(dá)醫(yī)院曾少人問(wèn)津，長(zhǎng)期虧損。

 

　　京津冀協(xié)同發(fā)展為燕達(dá)醫(yī)院“起死回生”提供了良機(jī)。從2014年5月起，北京朝陽(yáng)醫(yī)院、北京天壇醫(yī)院等與燕達(dá)醫(yī)院相繼展開(kāi)合作。目前，北京朝陽(yáng)醫(yī)院已累計(jì)向燕達(dá)醫(yī)院派出162名專家，覆蓋17個(gè)臨床?？?。北京天壇醫(yī)院與燕達(dá)醫(yī)院共建“天壇·燕達(dá)腦科中心”，助力燕達(dá)醫(yī)院開(kāi)展腦膠質(zhì)瘤綜合治療、顱內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤切除術(shù)等顱內(nèi)占位手術(shù)。

 

　　在北京優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“帶飛”下，燕達(dá)醫(yī)院管理水平和醫(yī)教研能力獲得跨越式提升。“以前不敢收的病人敢收了，不能治的病能治了，群眾在家門口就能享受到更優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。”燕達(dá)醫(yī)院院長(zhǎng)李海玲說(shuō)。

 

　　2017年1月，燕達(dá)醫(yī)院成為北京醫(yī)保首家異地結(jié)算單位，居住在燕郊的北京參保人員就醫(yī)后可直接刷卡結(jié)算。2023年，燕達(dá)醫(yī)院門急診量較2014年增長(zhǎng)近9倍，出院患者總量增長(zhǎng)近8倍，手術(shù)量增長(zhǎng)近4倍。

 

　　記者從河北省衛(wèi)健委了解到，京津冀協(xié)同發(fā)展戰(zhàn)略實(shí)施以來(lái)，已建設(shè)40個(gè)京津冀醫(yī)聯(lián)體，實(shí)現(xiàn)河北省設(shè)區(qū)市全覆蓋。京津冀醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨區(qū)域、跨機(jī)構(gòu)共享互認(rèn)不斷推進(jìn)。目前，河北312家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與京津373家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)50項(xiàng)檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，295家醫(yī)療機(jī)構(gòu)與京津208家醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)30項(xiàng)影像檢查資料共享，有效減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。