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代表委員聚焦鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù):讓基層百姓“病有良醫(yī)”摘要:
健康是美好生活的基石,如何讓全民健康更“均等”?今年政府工作報(bào)告提到“著眼推進(jìn)分級(jí)診療,引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,加強(qiáng)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)協(xié)同聯(lián)動(dòng)”。全國(guó)兩會(huì)期間,多位全國(guó)人大代表、政協(xié)委員從不同角度出發(fā)聚焦鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù),探索讓基層百姓“病有良醫(yī)”的途徑和方法。
近年來(lái),隨著優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不斷下沉,鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平得到很大提升,但仍面臨不少發(fā)展問(wèn)題。作為鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)的主要力量,鄉(xiāng)村醫(yī)師承擔(dān)了農(nóng)村的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和診療服務(wù)兩項(xiàng)工作,工作量大、任務(wù)重,此外,民眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的要求進(jìn)一步提升,鄉(xiāng)村醫(yī)師的業(yè)務(wù)能力也面臨新挑戰(zhàn)。
為切實(shí)增強(qiáng)農(nóng)村居民民生福祉,全國(guó)人大代表、傳化集團(tuán)董事長(zhǎng)徐冠巨建議農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的建設(shè)重點(diǎn)轉(zhuǎn)向設(shè)施運(yùn)行與隊(duì)伍建設(shè)。
“農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的硬件建設(shè)已取得成果,現(xiàn)在的主要任務(wù)是加強(qiáng)村鄉(xiāng)兩級(jí)衛(wèi)生站與衛(wèi)生院的運(yùn)行,增強(qiáng)基層鄉(xiāng)村醫(yī)師的業(yè)務(wù)能力,以就近及時(shí)響應(yīng)農(nóng)村居民的健康需求。”徐冠巨說(shuō)。
徐冠巨建議,應(yīng)面向鄉(xiāng)村醫(yī)師,全面開(kāi)展全科診療(包括中醫(yī)診療技術(shù))與急診急救業(yè)務(wù)能力培訓(xùn),同時(shí),提升鄉(xiāng)村醫(yī)師收入,為鄉(xiāng)村醫(yī)師提供社會(huì)保險(xiǎn),加強(qiáng)職業(yè)培訓(xùn),增強(qiáng)其獲得感與幸福感,從而穩(wěn)定住這些農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍的“排頭兵”。
加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)有一個(gè)前提,那就是解決基層醫(yī)療“缺人用”的問(wèn)題。
“基層醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)當(dāng)中存在薄弱環(huán)節(jié),醫(yī)療人才缺乏的問(wèn)題亟待解決。”全國(guó)政協(xié)常委、民進(jìn)浙江省委會(huì)主委、浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院院長(zhǎng)蔡秀軍說(shuō)。
如何為基層留住醫(yī)療人才,從而推動(dòng)基層醫(yī)療服務(wù)發(fā)展?蔡秀軍認(rèn)為,培育和留住基層醫(yī)療人才需要政策支持,需推動(dòng)縣鄉(xiāng)村人才有序流動(dòng),打破縣鄉(xiāng)兩級(jí)不同人員管理體制,支持人才“縣聘鄉(xiāng)(村)用”是一個(gè)很好的方法。
“畢業(yè)生招進(jìn)來(lái)后編制在縣城,在縣醫(yī)院接受規(guī)培,接著輪流到鄉(xiāng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)去工作。譬如,一年時(shí)間,一部分時(shí)間在鄉(xiāng)村坐診,一部分時(shí)間在縣醫(yī)院,這樣可以把人才資源盤(pán)活。”蔡秀軍說(shuō),在當(dāng)前醫(yī)共體建設(shè)背景下可探索實(shí)施“編辦回收閑置編制、重新對(duì)醫(yī)共體核算編制、由醫(yī)共體統(tǒng)籌使用”的新型編制管理模式。
提升鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)水平,除了要留住、培育基層醫(yī)療人才,提升鄉(xiāng)村醫(yī)師業(yè)務(wù)能力,也要利用好中國(guó)在中醫(yī)藥領(lǐng)域和數(shù)字化技術(shù)方面的特色和優(yōu)勢(shì)。
中醫(yī)藥擁有深厚的文化底蘊(yùn)和獨(dú)特的治療優(yōu)勢(shì),在鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著重要作用;數(shù)字化是信息技術(shù)發(fā)展的高級(jí)階段,其技術(shù)應(yīng)用也為鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)的開(kāi)展帶來(lái)了前所未有機(jī)遇。
“在實(shí)施鄉(xiāng)村振興和建設(shè)健康中國(guó)的大背景下,推進(jìn)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)數(shù)字化,可以有效整合中醫(yī)藥資源,促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源下沉和共享,提高鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)的便利性和可及性。”全國(guó)人大代表、浙江中醫(yī)藥大學(xué)黨委書(shū)記黃文秀說(shuō)。
對(duì)此,黃文秀建議相關(guān)部門(mén)出臺(tái)加快推進(jìn)鄉(xiāng)村中醫(yī)藥服務(wù)數(shù)字化的指導(dǎo)意見(jiàn),健全省級(jí)、地市級(jí)中醫(yī)院與縣級(jí)中醫(yī)院的醫(yī)聯(lián)體體系、縣級(jí)中醫(yī)院與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)共體體系,將中醫(yī)藥數(shù)字化服務(wù)項(xiàng)目納入這兩個(gè)體系。
此外,黃文秀認(rèn)為,相關(guān)部門(mén)可以加強(qiáng)各級(jí)中醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院體系建設(shè)和中醫(yī)藥數(shù)字化服務(wù)公共平臺(tái)建設(shè),提供遠(yuǎn)程診斷等服務(wù);優(yōu)化鄉(xiāng)村居民電子健康檔案,完善中醫(yī)藥健康信息管理體系。
“加大鄉(xiāng)村中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)力度,提高鄉(xiāng)村中醫(yī)人才的數(shù)字化素養(yǎng)和專業(yè)技能也非常重要,另外還可以通過(guò)開(kāi)展專題講座等方式,幫助鄉(xiāng)村居民掌握接受中醫(yī)藥數(shù)字化服務(wù)的基本知識(shí)和技能。”黃文秀說(shuō)。
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