《健康上海行動(dòng)—癌癥防治行動(dòng)實(shí)施方案（2023-2030年）》解讀

 

　　癌癥是危害人民健康的主要慢性病之一，近年來一直是本市居民的第二位死因，社會(huì)及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)沉重。國(guó)家層面，將癌癥防治工作納入《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》《中國(guó)防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2017-2025年）》等重要政策文件，并在《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》15個(gè)專項(xiàng)行動(dòng)中設(shè)立“癌癥防治行動(dòng)”。本市按照國(guó)家要求，同步將癌癥防治工作納入《“健康中上海2030”規(guī)劃綱要》《上海市防治慢性非傳染性疾病中長(zhǎng)期規(guī)劃（2018-2025年）》和《健康中國(guó)行動(dòng)（2019-2030年）》予以推進(jìn)。為切實(shí)落實(shí)國(guó)家和本市癌癥防治任務(wù)和要求，切實(shí)保障癌癥防治行動(dòng)落地生效，制定本方案。

 

 

　　《實(shí)施方案》堅(jiān)持以目標(biāo)和問題為導(dǎo)向，基于國(guó)家要求，對(duì)標(biāo)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先和國(guó)際先進(jìn)水平，強(qiáng)化慢性病綜合防控體系和能力建設(shè)，切實(shí)提升癌癥防治成效，保障市民健康。具有以下三個(gè)特點(diǎn)：

 

　　一是強(qiáng)調(diào)多部門協(xié)作和社會(huì)參與。《實(shí)施方案》由多個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)，明確提出要加強(qiáng)多部門協(xié)同配合，各司其職、各負(fù)其責(zé)，形成合力，共同推進(jìn)各項(xiàng)策略措施落到實(shí)處。同時(shí)，《實(shí)施方案》積極鼓勵(lì)社會(huì)資本投入癌癥防治，推動(dòng)建立多元化的資金籌措機(jī)制，集中各方力量為推進(jìn)癌癥防治提供支持和保障，動(dòng)員全社會(huì)支持和參與癌癥防治工作。

 

　　二是結(jié)合上海實(shí)際，融合既有成熟防治策略和模式。結(jié)合本市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求、防治慢性病中長(zhǎng)期規(guī)劃實(shí)施和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高質(zhì)量發(fā)展、家庭醫(yī)生簽約服務(wù)等重要任務(wù)，提出符合上海城市特點(diǎn)和市民健康需求的防治策略和模式。

 

　　三是注重科技賦能，強(qiáng)化信息化支撐，強(qiáng)調(diào)以人為核心的多種常見癌癥及其他主要慢性病綜合風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和篩查，強(qiáng)化科學(xué)研究和成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用，提升防治水平和效率效果。

 

 

 

　　第一部分主要目標(biāo)。對(duì)防治體系建設(shè)、危險(xiǎn)因素綜合防控、篩查和早診早治能力及規(guī)范診療水平提升、發(fā)病率和死亡率控制提出了到2030年的目標(biāo)。明確了“總體癌癥5年生存率”達(dá)到59%，“常見惡性腫瘤診斷時(shí)早期比例”達(dá)到42%的要求。

 

　　第二部分完善癌癥綜合防治服務(wù)體系，包括完善高質(zhì)量癌癥防治體系和加強(qiáng)癌癥防治機(jī)構(gòu)協(xié)作。強(qiáng)調(diào)醫(yī)防融合，提出“醫(yī)防融合、分級(jí)診療、全程服務(wù)、規(guī)范管理” 綜合防治體系和“疾控機(jī)構(gòu)-醫(yī)療機(jī)構(gòu)-社區(qū)-公眾”“四位一體”的上海防治模式。

 

　　第三至第九部分為主要措施，包括開展癌癥危險(xiǎn)因素控制行動(dòng)，完善腫瘤綜合監(jiān)測(cè)體系，優(yōu)化篩查長(zhǎng)效機(jī)制促進(jìn)癌癥早診早治，規(guī)范癌癥診療、推進(jìn)康復(fù)指導(dǎo)和安寧療護(hù)，促進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合創(chuàng)新、發(fā)揮中醫(yī)藥作用，加強(qiáng)救助救治保障、加快重大科技攻關(guān)和推廣創(chuàng)新成果轉(zhuǎn)化。如，依托家庭醫(yī)生、醫(yī)聯(lián)體臨床轉(zhuǎn)介等途徑，結(jié)合慢性病社區(qū)管理等制度，通過推進(jìn)區(qū)級(jí)醫(yī)院 “癌癥篩查和早診早治中心”、癌痛規(guī)范化治療示范病房、安寧療護(hù)服務(wù)等建設(shè)，在癌癥高危人群識(shí)別、早診早治、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)和安寧療護(hù)等措施中實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合，開展包括健康教育、癌癥風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和干預(yù)、規(guī)范轉(zhuǎn)診和追蹤、合理使用抗癌藥物、隨訪管理和安寧療護(hù)等在內(nèi)的癌癥全程健康管理。

 

　　第十部分組織實(shí)施。包括加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和督促落實(shí)。結(jié)合國(guó)家和本市慢性病相關(guān)考評(píng)，開展動(dòng)態(tài)評(píng)估和督導(dǎo)，推動(dòng)各項(xiàng)措施落實(shí)到位，全面實(shí)現(xiàn)防控目標(biāo)。