如何確保城市醫(yī)聯(lián)體資源下沉基層？國家衛(wèi)健委回應(yīng)

　　國家衛(wèi)健委18日舉行新聞發(fā)布會，介紹進一步健全機制持續(xù)推動城市醫(yī)療資源向縣級醫(yī)院和城鄉(xiāng)基層下沉有關(guān)情況，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政司副司長李大川在會上介紹，近年來，國家衛(wèi)健委一直推進以醫(yī)聯(lián)體建設(shè)為基礎(chǔ)的分級診療體系，在城市網(wǎng)格化布局城市醫(yī)療集團，同時以專科聯(lián)盟為補充，推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠下沉到基層，為人民群眾提供一體化、連續(xù)化的醫(yī)療服務(wù)。

 

　　國家衛(wèi)健委就城市醫(yī)療資源支援基層又做了新的部署和安排，力爭結(jié)合這兩項工作做一些系統(tǒng)安排，讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠真正下沉到基層。總體有這樣幾個考慮：

 

　　第一，建立長期的支援工作機制。以緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)為抓手，構(gòu)建激勵約束相容的醫(yī)聯(lián)體長效運行機制，推動牽頭醫(yī)院和成員單位在醫(yī)療管理、運營管理、信息管理方面的一體化、同質(zhì)化，同時建立利益共享機制，強化城市醫(yī)院支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的緊密性，確保支援能夠長期可持續(xù)。

 

　　第二，細化支援工作的形式和任務(wù)。要求二級以上醫(yī)院在支援社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的時候，除了開展帶教培訓(xùn)等幫助基層提高能力的工作之外，要結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的能力基礎(chǔ)和人民群眾的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，通過常態(tài)化建立聯(lián)合門診、聯(lián)合病房、專家工作室等方式，來促進人才、技術(shù)、服務(wù)下沉。同時積極開展遠程醫(yī)療服務(wù)和互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，根據(jù)社區(qū)居民需求，將門診號源和住院的床位向基層下沉。另外，二級以上醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員能夠以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為平臺，來開展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，只有把醫(yī)生在基層工作內(nèi)容充實了，他們才能夠在基層待得住、待得下去。

 

　　第三，注重激勵和約束。國家衛(wèi)健委要求執(zhí)業(yè)醫(yī)師常駐基層機構(gòu)期間，原單位對其開具處方等診療活動做出調(diào)整，促進派駐人員能夠按照工作要求保質(zhì)保量完成支援任務(wù)。另外，執(zhí)業(yè)醫(yī)師在晉升副高職稱時，派駐支援和巡回醫(yī)療將作為基層工作經(jīng)歷累計計算，且不受工作量的考核限制。國家衛(wèi)健委要求支援醫(yī)院要保障人員長期派駐期間的工資、獎金等各項福利待遇不變。同時，國家衛(wèi)健委會規(guī)范派出醫(yī)院下沉人員的數(shù)量、工作時間、學(xué)科建設(shè)的要求，對他們的工作進行考核，把這些考核結(jié)果和公立醫(yī)院績效考核、醫(yī)院評審評價和目標(biāo)責(zé)任制相關(guān)聯(lián)，充分發(fā)揮考核的導(dǎo)向作用，力爭通過這些方式來實現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源能夠真正下沉到基層，讓人民群眾在身邊就能得到比較好的醫(yī)療服務(wù)。