從一粒藥，讀懂醫(yī)改背后的“民生賬本”

　　作為涉及千家萬戶的重大民生工程，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革被納入全面深化改革統(tǒng)籌推進(jìn)。

 

　　“改革發(fā)展搞得成功不成功，最終的判斷標(biāo)準(zhǔn)是人民是不是共同享受到了改革發(fā)展成果。”過去十多年間，新醫(yī)改帶來的健康紅利惠及全民：建成世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)、個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重持續(xù)下降、新藥好藥上市步伐加快、家門口就醫(yī)從有到優(yōu)……

 

　　從逐步探索、破立并舉到普惠性、兜底性民生建設(shè)相繼鋪開，醫(yī)改推進(jìn)的每一步，都在一點一滴改變著我們的生活。

 

 

 

　　7月初，江蘇蘇州市民耿雪帶著身患脊髓性肌萎縮癥（SMA）的兒子洋洋來到醫(yī)院，注射了第4針諾西那生鈉。

 

　　諾西那生鈉注射液是我國首個獲批治療SMA的進(jìn)口藥物，其70萬元一針的價格曾讓不少家庭望而卻步。轉(zhuǎn)機(jī)出現(xiàn)在2021年，一場被稱為“靈魂砍價”的談判，讓該藥以一針3.3萬元的價格進(jìn)入了新版醫(yī)保目錄，也讓更多SMA患者看到了希望。

 

　　如今，洋洋每4個月注射一次諾西那生鈉，報銷后一針自費9000多元，一年花費約3萬元。

 

　　“一針70萬我們絕對負(fù)擔(dān)不起，同病區(qū)好幾個孩子都是進(jìn)醫(yī)保后才開始打針治療的，醫(yī)保救了我們家孩子。”耿雪說。

 

　　“每一個小群體，都不該被放棄”，為越來越多患者帶來希望的“靈魂砍價”，是醫(yī)改惠民的縮影；“一粒藥”難題的破解，帶來的是人民群眾切實的獲得感。

 

 

 

　　讓人民群眾得實惠一直是深化醫(yī)改堅守的方向。

 

　　圍繞看病貴問題，醫(yī)改下大力氣啃“硬骨頭”：推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革、推進(jìn)醫(yī)藥集中帶量采購、加快新藥審批……擠出藥價虛高“水分”，更多患者因此看得起病、看得好病，用上了便宜藥、放心藥。

 

　　患有一型糖尿病的安徽蕪湖市民鐘書宇，深切感受到了藥品集采的利好。每日4針且要終身注射胰島素的他，曾為所需開銷萬分焦慮。直到2021年底，國家組織開展胰島素專項集采，平均降價48%。

 

　　“集采降價加上門診慢病報銷，現(xiàn)在我在胰島素上的花費每天不到2元，壓力小了好多。”鐘書宇說。

 

　　人民有所呼，改革有所應(yīng)。9批國家組織藥品集采共納入374種藥品，平均降價超50%；2023年國家醫(yī)保藥品目錄內(nèi)藥品總數(shù)增至3088種，慢性病、罕見病、兒童用藥等領(lǐng)域的保障水平明顯提升；2023年居民醫(yī)保人均財政補助標(biāo)準(zhǔn)提高到640元……

 

　　一項項舉措的鋪開，一個個“成績單”的公布，折射出醫(yī)改帶來的實實在在的民生紅利。

 

 

 

　　為人民群眾提供可及的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)，是深化醫(yī)改的必答題。

 

　　“小診所冷冷清清，大醫(yī)院人滿為患”曾是基層醫(yī)療的真實寫照，但隨著醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的完善以及分級診療制度的推進(jìn)，群眾就近看得好病的需求逐漸得到滿足。

 

　　一組數(shù)據(jù)顯示出分級診療強(qiáng)基層的成效——全國已有13個類別的國家醫(yī)學(xué)中心和125個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項目落地實施；全國70%的衛(wèi)生院已與上級醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作關(guān)系；縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病就診率達(dá)到90%以上……

 

　　更多滿足公眾需求的人性化舉措也在探索、推進(jìn)。

 

　　例如，針對“陪護(hù)難”問題，多地多家醫(yī)院試點推行“無陪護(hù)”病房。福建省三明市寧化縣總醫(yī)院開放了6個“無陪護(hù)”試點病區(qū)，該院副院長張標(biāo)城介紹，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)理員為患者提供生活護(hù)理，不僅能減輕患者家屬和護(hù)士的壓力，也能及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化，提供更專業(yè)的照護(hù)。目前，已有部分醫(yī)院將“無陪護(hù)”服務(wù)費用納入醫(yī)保。

 

　　為了人民而改革，改革才有意義。面對醫(yī)改這一世界性難題，中國書寫了讓14億多人民更有幸福感的溫暖答卷。新的“考卷”徐徐展開，健康中國之路正在鋪就，醫(yī)改向全民健康覆蓋大步再出發(fā)，必將為人民帶來更多福祉。（文中部分受訪者為化名）