中國多地建一體化協(xié)作機(jī)制 多措并舉消除病毒性肝炎

　　第14個(gè)“世界肝炎日”將至，記者27日在采訪中了解到，為盡早消除肝炎危害，中國多地陸續(xù)啟動(dòng)了消除病毒性肝炎危害的項(xiàng)目試點(diǎn)，探索出各具特色的創(chuàng)新模式，建立了“應(yīng)篩盡篩、應(yīng)診盡診、應(yīng)治盡治、應(yīng)管盡管”的一體化協(xié)作機(jī)制。

 

　　據(jù)悉，由于肝炎感染者基數(shù)大、疾病負(fù)擔(dān)沉重等因素，中國肝炎防治仍然任重道遠(yuǎn)，“篩查率低、診斷率低、治療率低”仍是肝炎防治路上的三大“攔路虎”。肝炎的防治之路，需要各方力量并肩作戰(zhàn)、攜手同行。

 

　　據(jù)了解，今年的“世界肝炎日”，宣傳主題是“消除肝炎，積極行動(dòng)”，旨在提升全民病毒性肝炎防治意識(shí)，號(hào)召全社會(huì)積極行動(dòng)，最大限度減少新發(fā)感染，有效發(fā)現(xiàn)和治療患者，全面遏制病毒性肝炎對(duì)人類健康的威脅。

 

　　記者27日獲悉，在“世界肝炎日”來臨之際，來自臨床、疾控、基金會(huì)、公益組織、企業(yè)等各方專家和代表匯聚一堂，共同講述中國肝炎防治工作的探索和成績，呼吁全社會(huì)的公眾及肝炎患者積極行動(dòng)起來，共創(chuàng)一個(gè)沒有肝炎的未來。

 

　　在中國，乙型肝炎（乙肝）和丙型肝炎（丙肝）是較常見的病毒性肝炎類型，也是導(dǎo)致肝纖維化、肝硬化甚至肝癌的主要病因。上述兩種類型肝炎患者人數(shù)眾多。中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)名譽(yù)主任委員魏來教授當(dāng)日解釋，感染乙肝或丙肝病毒后，肝炎病毒會(huì)逐步導(dǎo)致肝纖維化的產(chǎn)生，而長期纖維化會(huì)進(jìn)展為肝硬化，進(jìn)而發(fā)展成原發(fā)性肝細(xì)胞癌。

 

　　“經(jīng)過長期探索和實(shí)踐，中國已具備消除肝炎的條件。”中國預(yù)防性病艾滋病基金會(huì)理事長孫新華直言，隨著中國不斷推動(dòng)政策和立法、制定和更新防治指南與共識(shí)、加速創(chuàng)新藥物上市、診療技術(shù)的革新、開展公眾健康教育等創(chuàng)新模式，病毒性肝炎感染人數(shù)在逐步下降。

 

　　據(jù)悉，篩查是消除病毒性肝炎工作中非常重要的一環(huán)。海南儋州、廣東均安鎮(zhèn)等地區(qū)先后作為試點(diǎn)，開展了消除病毒性肝炎危害行動(dòng)“星火項(xiàng)目”，在進(jìn)行“應(yīng)篩盡篩”后，為沒有感染的人免費(fèi)接種疫苗，將確診的人納入治療和健康管理體系。

 

　　盡早診斷是病毒性肝炎規(guī)范治療的前提，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院感染科主任謝青教授對(duì)記者強(qiáng)調(diào)，乙肝患者接受篩查后要及時(shí)“應(yīng)診盡診”。目前通過靈敏度更高的（乙肝病毒）DNA檢測方法，可以診斷出一些低病毒載量的人群，這對(duì)后續(xù)擴(kuò)大治療非常有幫助。謝青教授指出，目前對(duì)于乙肝患者來說，無論ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）水平是否正常，均建議接受抗病毒治療。隨著治療理念的升級(jí)，乙肝治療的關(guān)口還在不斷前移，并逐漸向“全治”策略努力，這將有利于進(jìn)一步提升乙肝治療的覆蓋率，幫助更多人減少肝硬化或肝癌的發(fā)生。據(jù)了解，福建的試點(diǎn)項(xiàng)目率先推出了乙肝患者管理平臺(tái)，解決了數(shù)據(jù)分散的問題，用數(shù)字化工具幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升患者管理效率，努力實(shí)現(xiàn)“應(yīng)管盡管”。

 

　　當(dāng)下，隨著丙肝治療進(jìn)入直接抗病毒藥物（DAA）的泛基因時(shí)代，絕大多數(shù)丙肝患者連續(xù)服藥3個(gè)月左右就能獲得病毒學(xué)意義的治愈。據(jù)悉，四川省探索由當(dāng)?shù)卣?、疾控中心和各?jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)聯(lián)動(dòng)的工作模式，通過專人管理、綠色轉(zhuǎn)診通道等舉措，讓丙肝抗體篩查陽性的人群能得到及時(shí)的核酸檢測，并獲得進(jìn)一步診斷、治療和監(jiān)測，從而促進(jìn)各地區(qū)丙肝微消除的實(shí)現(xiàn)。

 

　　另外，各地疾控部門持續(xù)推進(jìn)病毒性肝炎防治工作。據(jù)悉，河南省參與了由中國預(yù)防性病艾滋病基金會(huì)牽頭的丙肝病例隨訪管理合作項(xiàng)目（DBU），對(duì)既往感染但未治愈的人群進(jìn)行追訪，讓應(yīng)治未治的患者盡早接受治療，減少疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。去年一年的時(shí)間內(nèi)，河南省多措并舉開展相關(guān)公益項(xiàng)目，治愈了6萬多名丙肝患者，目前全省丙肝檢測率已達(dá)60%，治療率超過50%。

 

　　作為DBU項(xiàng)目的支持者，相關(guān)跨國藥企全球副總裁兼中國區(qū)總經(jīng)理金方千透露，目前該項(xiàng)目已開展到第三期，覆蓋了中國各地近130個(gè)縣區(qū)。未來各方將緊密合作，推動(dòng)病毒學(xué)肝炎的早期發(fā)現(xiàn)、精準(zhǔn)診療和規(guī)范治療。

 

　　據(jù)悉，為更好服務(wù)乙肝患者，在今年世界肝炎日來臨之際，中國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展基金會(huì)推出“肝愈管家”小程序。“肝愈管家”是慢性乙型肝炎病毒感染者的肝炎自測平臺(tái)，患者只需1分鐘就可完成自我測評(píng)，并獲取相關(guān)指南的推薦診療意見；同時(shí)，該小程序也可協(xié)助廣大臨床醫(yī)生更好管理慢性乙型肝炎患者，以落實(shí)病毒性肝炎早防早篩、遠(yuǎn)離肝硬化危害。