糖尿病患者不能承受之“痛”：如何打破治療困境？

　　糖尿病性周圍神經(jīng)病理性疼痛（Diabetic Peripheral Neuropathic Pain，縮寫為DPNP）是糖尿病的嚴重并發(fā)癥之一，隨著糖尿病的發(fā)病率和患病率的逐年攀升，DPNP已逐漸成為全球醫(yī)療領域的關注焦點。

 

　　隨著糖尿病病程進展，DPNP的癥狀表現(xiàn)呈現(xiàn)多樣化趨勢，疼痛程度也愈發(fā)嚴重。DPNP的治療原則在于有效緩解疼痛及伴隨癥狀、恢復機體功能、提高生活質量、降低復發(fā)率，其中藥物是最基礎、最常用的治療手段。

 

　　北京大學第一醫(yī)院內(nèi)分泌科郭曉蕙教授在“遠離疼痛 更靜一步”德力靜®上市媒體溝通會上強調，既往由于藥物選擇有限、療效不佳、安全性等問題，DPNP臨床尚且存在很大的缺口和未被滿足的需求，亟需有效、安全的治療藥物面世。

 

　　“DPNP是一種隱匿性疾病，2型糖尿病在病程早期基本不會出現(xiàn)微血管病變和神經(jīng)病變，但隨著病程延長，會逐漸出現(xiàn)微血管損傷和周圍神經(jīng)病變，但在早期階段不易察覺，直到已經(jīng)出現(xiàn)了損傷，而一旦出現(xiàn)神經(jīng)病變基本上不可逆，也代表著未來十幾年或者更長時間里，患者血糖不能很好控制，血管損傷和神經(jīng)病變更為嚴重。”首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院內(nèi)分泌科王廣教授介紹，目前國內(nèi)對于DPNP這類慢性疼痛的管理依然面臨著巨大的挑戰(zhàn)，超過70%的DPNP患者存在中至重度持續(xù)疼痛，導致失眠、生活質量降低、情緒障礙等。

 

　　王廣補充說：“在沒有明顯出現(xiàn)疼痛神經(jīng)病變的情況下，可能病人自己也沒有注意，醫(yī)生也會更關注血糖而忽略病變，這導致病人一旦出現(xiàn)周圍神經(jīng)病變和周圍神經(jīng)痛就進入到較嚴重的階段。因此，早期診斷對患者尤為重要，一旦確診就需要對患者進行疾病管理并使用藥物緩解疼痛，減輕對生活的影響。”

 

　　今年6月，第三代鈣離子通道調節(jié)劑德力靜獲國家藥監(jiān)局批準，用于治療成人DPNP。郭曉蕙表示，第三代鈣離子通道調節(jié)劑的上市對于DPNP患者來說是一道新的治療曙光，DS5565-A-A315臨床研究結果證實了其對于患者的疼痛緩解具有統(tǒng)計學意義的顯著改善，且明顯改善了患者對疼痛的整體印象、睡眠、患者生活質量等，期待上市后能進一步惠及更多中國患者。