貴州省關于新增修訂護理類醫(yī)療服務價格項目的通知

　　各市（自治州）醫(yī)療保障局、省醫(yī)療保障事務中心：

 

　　為深入貫徹落實《國務院辦公廳關于加強護士隊伍建設優(yōu)化護理服務的指導意見》（國辦發(fā)﹝2024﹞36號）精神，充分發(fā)揮價格調節(jié)作用，支持護理服務高質量發(fā)展，滿足人民群眾多元化護理服務需求，按照《國家醫(yī)保局關于印發(fā)〈護理類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）〉的通知》要求，現(xiàn)對全省公立醫(yī)療機構護理類醫(yī)療服務價格項目進行調整。有關事項通知如下：

 

　　一、新增修訂護理類醫(yī)療服務價格項目

 

　　執(zhí)行國家醫(yī)保局《護理類醫(yī)療服務價格項目立項指南（試行）》，按照項目名稱、服務產(chǎn)出、價格構成等要素，整合調整貴州現(xiàn)行醫(yī)療服務價格項目。新增腸內營養(yǎng)輸注護理、免陪照護服務等2項；修訂特級護理、I級護理等20項；停用急診監(jiān)護費、一般傳染病護理等27項（詳見附件）。支付類別繼續(xù)按原政策執(zhí)行。

 

　　二、合理調整項目價格

 

　　各市（州）醫(yī)保局實施新的護理類價格項目，要對比整合前后的項目內涵、服務產(chǎn)出、價格構成等差異，合并有關項目價格，結合本地區(qū)原有項目價格水平，對比周邊地區(qū)價格水平，綜合歷史調價情況、本地區(qū)人力成本、護理服務質量等因素，采取價格平移的方式確保同一服務事項整合前后收費水平基本相當。“基準價”為省級醫(yī)療機構今后一段時間護理類服務價格調整預期水平，各地在一定范圍內上下浮動確定本統(tǒng)籌地區(qū)價格水平，逐步實現(xiàn)省域內護理類服務價格相對均衡。

 

　　三、有關事項

 

　?。ㄒ唬┻m當上調特級、一級護理服務價格，穩(wěn)慎調整二級、三級護理服務價格。2024年度，符合啟動條件、醫(yī)?；疬\行平穩(wěn)的市（州），在平移價格時，可對照“基準價”，適當上調特級、一級護理服務價格。其他特級、一級護理服務價格偏低的市（州）在今后調價年度中逐步調整優(yōu)化護理服務價格。二級、三級護理服務價格調整對醫(yī)?；鹬С?、醫(yī)療費用增速影響大，具體實施時，應以優(yōu)先實施特級、一級護理服務調價后調價總量仍有富余為前提。調價水平以特級、一級護理服務價格調整力度為錨點，在調價幅度、調價空間等各方面充分體現(xiàn)“與特級、一級護理服務價格適當拉開價格差距”的指導要求。

 

　?。ǘ┲鸩绞鑼？茖ｍ椬o理服務價格矛盾。制定或調整重癥監(jiān)護護理服務價格，可探索按照“特級護理+免陪照護服務”的價格水平把握。符合啟動條件的統(tǒng)籌地區(qū)可結合實際，在今后一段時間逐步疏導其他?？?、專項護理服務價格矛盾，重點關注精神病人護理、新生兒護理、早產(chǎn)兒護理等項目價格，以突出對相關領域的支持。

 

　?。ㄈ┝⒆汜t(yī)?；鸢踩信凶o理服務價格調整可行性。各市（州）醫(yī)保局要在常規(guī)開展醫(yī)療服務價格動態(tài)調整評估的基礎上，進一步評估護理服務價格調整對醫(yī)?；鹌椒€(wěn)運行的影響，科學研判護理服務價格調整可行性。截至2024年8月底，職工醫(yī)?；鹄塾嫿Y余可支付月份低于6個月、居民醫(yī)?；鹄塾嫿Y余可支付月份低于3個月，或單項醫(yī)?；甬斊谑詹坏种У慕y(tǒng)籌地區(qū)，本年度暫不上調護理服務價格，待醫(yī)?；痫L險等級降低或當期收不抵支問題解決，或其他價格政策調整，拓展調價空間后，在今后調價年度中安排調價。要結合護理服務價格調整情況，堅持盡力而為、量力而行，綜合考慮本地區(qū)醫(yī)保基金承受能力等因素，降低單邊漲價風險，避免價格調整對本地區(qū)醫(yī)療費用增速、醫(yī)?；鹬С鲇绊戇^大。

 

　?。ㄋ模嵤┟馀阏兆o服務收費政策。免陪照護服務是指患者住院期間醫(yī)療機構在提供特級或一級護理服務的基礎上，由護士或專業(yè)護理員承擔的生活照料服務，無需患者家屬或患者家庭自行雇用護理員陪護。免陪照護服務僅適用于特級、一級護理患者，實行政府指導價管理，由患者或患者家屬知情同意后自主選擇?；颊呒彝プ孕泄陀米o理員提供照護服務的，不屬于醫(yī)療服務價格管理范疇，價格通過市場化方式形成。

 

　?。ㄎ澹┳龊脙r格監(jiān)測。各市（州）醫(yī)保局要緊密跟蹤價格執(zhí)行情況，監(jiān)測分級護理、?？谱o理、專項護理服務量變化，加強醫(yī)療機構收費行為監(jiān)管，防范高等級護理服務量異常升高。

 

　?。┢渌马?。各市（州）要加快推進新護理類醫(yī)療服務價格項目落地執(zhí)行。貴陽市作為試點，要充分體現(xiàn)醫(yī)務人員勞務價值，先行執(zhí)行；其余市（州）盡快實施啟動，最遲在2025年3月31日前執(zhí)行新的價格項目。各市（州）在執(zhí)行過程中，要加強政策解讀，強化輿情監(jiān)測，密切跟蹤實施效果，出現(xiàn)新情況、新問題，及時向省醫(yī)保局報告。

 

　　附件：1.貴州省護理類醫(yī)療服務價格項目表

 

　　2.貴州省停用部分醫(yī)療服務項目表

 

　　3.貴州省修訂部分醫(yī)療服務項目表

 

　　貴州省醫(yī)療保障局

 

　　2024年10月25日