福建調(diào)整部分疾病診斷相關(guān)分組收付費標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項

　　各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局、平潭綜合實驗區(qū)社會事業(yè)局，相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)：

 

　　根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)按病組和病種分值付費2.0版分組方案并深入推進相關(guān)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕9號）文件要求，進一步推進我省支付方式改革，完善按疾病診斷相關(guān)分組（C-DRG）收付費標(biāo)準(zhǔn)價格，現(xiàn)就調(diào)整部分C-DRG收付費標(biāo)準(zhǔn)等有關(guān)事項通知如下：

 

 

　?。ㄒ唬┬露ㄊ召M標(biāo)準(zhǔn)。將I307A（炎癥性腸病，有合并癥并發(fā)癥）與I307D（炎癥性腸病，無或有輕微合并癥并發(fā)癥）合并為I307Z（炎癥性腸病）、P103A（皮膚良性腫物與皮膚疾患的一般手術(shù)治療，有合并癥并發(fā)癥）與P103D（皮膚良性腫物與皮膚疾患的一般手術(shù)治療，無或有輕微合并癥并發(fā)癥）合并為P103Z（皮膚良性腫物與皮膚疾患的一般手術(shù)治療）、P104A（乳腺的復(fù)雜手術(shù)，有合并癥并發(fā)癥）與P104D（乳腺的復(fù)雜手術(shù)，無或有輕微合并癥并發(fā)癥）合并為P104Z（乳腺的復(fù)雜手術(shù)）、P109A（乳腺的其他手術(shù)，有合并癥并發(fā)癥）與P109D（乳腺的其他手術(shù)，無或有輕微合并癥并發(fā)癥）合并為P109Z（乳腺的其他手術(shù)），并制定收費標(biāo)準(zhǔn)；取消U301D（惡性腫瘤的化學(xué)治療，住院天數(shù)小于等于7天）和U301C（惡性腫瘤的化學(xué)治療，住院天數(shù)小于等于15天，大于7天），新增U301Z（惡性腫瘤的化學(xué)治療），并制定收費標(biāo)準(zhǔn)，其中包含日間化療收費標(biāo)準(zhǔn)。

 

　?。ǘ┱{(diào)整收費標(biāo)準(zhǔn)。調(diào)整A104A（鉆孔及非開顱手術(shù)，有嚴重合并癥并發(fā)癥）、G103A（心臟中等聯(lián)合手術(shù)，有合并癥并發(fā)癥）、H102Z（造血干細胞移植）等79個DRG組的收費標(biāo)準(zhǔn)。

 

 

 

　　日間化療是指住院時長小于48小時，臨床診斷與臨床路徑明確，治療后不良反應(yīng)少、不需要特殊護理及其他臨床處置，通過靜脈、體腔、口服等途徑給予化學(xué)藥物完成一個治療周期的治療模式。單純進行檢查、檢驗等項目的患者不納入日間化療病例。

 

　　符合住院時長小于48小時且經(jīng)主管醫(yī)師判斷屬于日間化療方案的住院化療病人，入院后按診療管理流程接受規(guī)范治療最終達到臨床療效標(biāo)準(zhǔn)出院時，由醫(yī)療機構(gòu)按照常規(guī)出院流程操作，并在病人病案首頁中勾選“日間化療病例”選項，按規(guī)定將納入DRG日間化療病組，執(zhí)行日間化療收費標(biāo)準(zhǔn)。不符合上述條件的化療病人，仍執(zhí)行原有的收費政策。