降稅、國(guó)家集采、醫(yī)保談判！抗癌藥降價(jià)三箭齊發(fā)

 

　　從醫(yī)?；鹎闆r來(lái)看，隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)保管理能力的提升，以及一系列醫(yī)改綜合措施，基金有一定承受能力，但長(zhǎng)期看也存在壓力，我們要更大范圍、逐步提高醫(yī)保的用藥水平，尤其是放開(kāi)一些價(jià)值高的、臨床急需的藥品，確實(shí)需要通過(guò)談判降價(jià)等手段，這是有進(jìn)一步作為空間的。

 

 

　　中央廣播電視總臺(tái)記者：抗癌藥物的降關(guān)稅等進(jìn)行降費(fèi)舉措，大家都非常關(guān)注，媒體報(bào)道比較多，我想問(wèn)這些舉措有沒(méi)有設(shè)定一個(gè)具體的預(yù)期目標(biāo)，希望解決哪些問(wèn)題？另外我也比較關(guān)注抗癌藥品以后零關(guān)稅了，會(huì)不會(huì)對(duì)國(guó)內(nèi)的一些企業(yè)或者藥企造成一定的沖擊或影響？謝謝。

 

 

　　這個(gè)問(wèn)題涉及面比較廣，因?yàn)榇隧?xiàng)工作是國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，具體由藥政司做一些工作，所以這個(gè)問(wèn)題請(qǐng)藥政司的于競(jìng)進(jìn)司長(zhǎng)回答。

 

 

　　謝謝記者。經(jīng)初步統(tǒng)計(jì)，我國(guó)已上市抗癌藥品138種，2017年總費(fèi)用約1300億元?？拱┧幤焚M(fèi)用高的原因主要有以下幾方面：一是研發(fā)投入大。近年來(lái)，各方加大抗癌藥前期研發(fā)投入，新產(chǎn)品研發(fā)成功率不到2%，平均成本超過(guò)7億美金，企業(yè)需通過(guò)高定價(jià)收回前期投入。二是保障能力有限。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)?；I資標(biāo)準(zhǔn)目前人均不到700元，大病保險(xiǎn)報(bào)銷后，部分患者自負(fù)費(fèi)用負(fù)擔(dān)仍然很重，補(bǔ)充保險(xiǎn)、商業(yè)保險(xiǎn)、慈善救助等發(fā)揮作用不夠。三是帶瘤生存期不斷延長(zhǎng)。隨著癌癥防治技術(shù)進(jìn)步和新藥上市速度加快， 2014年確診的、生存期超過(guò)5年的腫瘤患者比例超過(guò)40%，客觀上進(jìn)一步推高了抗癌藥品費(fèi)用。

 

　　為讓群眾用上質(zhì)量更高、價(jià)格較低的藥品，按照國(guó)務(wù)院部署，2016年以來(lái)，原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委、人力資源社會(huì)保障部針對(duì)部分專利、獨(dú)家藥品，分別組織開(kāi)展了國(guó)家藥品價(jià)格談判試點(diǎn)和國(guó)家醫(yī)保目錄談判，39個(gè)談判品種平均降價(jià)50%以上，并已全部納入國(guó)家醫(yī)保目錄，其中包括了17個(gè)抗癌藥品。2016年7月1日和2017年10月1日起，各地分兩批將談判藥品在省級(jí)藥品集中采購(gòu)平臺(tái)上公開(kāi)掛網(wǎng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)網(wǎng)上集中采購(gòu)。截至今年4月18日，兩批談判的17種抗癌藥品因降價(jià)節(jié)約資金41.7億元，加上納入醫(yī)保目錄后報(bào)銷的部分，共為患者減輕藥費(fèi)負(fù)擔(dān)62.4億元。

 

　　按照國(guó)務(wù)院工作安排，5月1日起將正式實(shí)施進(jìn)口藥品零關(guān)稅，為將這項(xiàng)順應(yīng)民生期盼的好政策傳導(dǎo)到癌癥患者臨床終端，國(guó)家衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門研究確定了集中采購(gòu)、醫(yī)保報(bào)銷、加快創(chuàng)新藥進(jìn)口上市等降低抗癌藥費(fèi)用的綜合后續(xù)措施，遠(yuǎn)近結(jié)合，配套施策，陸續(xù)推動(dòng)落地，形成協(xié)同作用，放大惠民效果。

 

 

　　光明日?qǐng)?bào)記者：除了降低抗癌藥品的價(jià)格以外，其實(shí)進(jìn)一步提高癌癥的診療能力和規(guī)范化水平也非常重要，想請(qǐng)問(wèn)下一步我們國(guó)家在這方面計(jì)劃會(huì)開(kāi)展哪些工作？謝謝。

 

 

　　謝謝光明日?qǐng)?bào)記者的提問(wèn)，這個(gè)問(wèn)題確實(shí)也是很重要的一個(gè)方面。一方面是進(jìn)口降稅，加強(qiáng)研發(fā)，還有一個(gè)重要的方面是臨床使用過(guò)程中，怎么樣合理使用、規(guī)范使用，也是很重要的。在我們委里主要是由醫(yī)政醫(yī)管局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥方式進(jìn)行管理，所以今天我們請(qǐng)來(lái)醫(yī)政醫(yī)管局的焦雅輝副局長(zhǎng)來(lái)參加新聞發(fā)布會(huì)，這個(gè)問(wèn)題我想請(qǐng)焦局長(zhǎng)回答。

 

 

　　謝謝您的提問(wèn)，從原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委到現(xiàn)在的國(guó)家衛(wèi)生健康委都一直高度重視臨床診療行為的規(guī)范性問(wèn)題，特別是在臨床上發(fā)病率比較高的腫瘤等重大、特大疾病的規(guī)范化診療方面，一是，印發(fā)了一系列臨床路徑和診療規(guī)范。到現(xiàn)在為止，全國(guó)一共已經(jīng)印發(fā)了1212個(gè)臨床路徑，這里面包括152個(gè)是腫瘤的臨床路徑，另外還有一系列常見(jiàn)腫瘤臨床診療規(guī)范和診療指南，這些規(guī)范和指南既結(jié)合我們國(guó)家的臨床實(shí)踐，也借鑒了國(guó)際上的一些先進(jìn)技術(shù)、先進(jìn)治療的方法。

 

　　二是，在腫瘤治療領(lǐng)域特別強(qiáng)調(diào)多學(xué)科的診療和精準(zhǔn)治療，也就是強(qiáng)調(diào)進(jìn)行個(gè)體化的、有針對(duì)性的制定治療方案。所以我們?cè)谌珖?guó)推行多學(xué)科診療模式，這個(gè)模式特別適用腫瘤領(lǐng)域。一個(gè)腫瘤病人可以有很多治療手段，包括手術(shù)、放療、化療，還有靶向生物治療，哪一種治療方式是最佳的、最適合的，我們現(xiàn)在在臨床推行多學(xué)科診療就是由所有相關(guān)學(xué)科的專家，也包括病理的、影像的，這些專家在一起為腫瘤患者進(jìn)行綜合研判，根據(jù)患者的情況給他制定出最佳診療方案。還有現(xiàn)在推行的精準(zhǔn)治療。精準(zhǔn)治療有針對(duì)性的根據(jù)他的基因檢測(cè)情況，是否適合使用一些靶向藥物，找準(zhǔn)他發(fā)病的位點(diǎn)，這樣也能夠保障很好的治療效果。

 

　　三是，要開(kāi)展合理用藥評(píng)價(jià)和醫(yī)療質(zhì)量控制。我們通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)還有臨床藥師對(duì)一些個(gè)體化用藥治療進(jìn)行治療方案的監(jiān)測(cè)，保障藥物治療能夠充分發(fā)揮它最大的治療效果和效應(yīng)。我們?cè)谌珖?guó)已經(jīng)建立起了一個(gè)質(zhì)控系統(tǒng)，利用信息化手段進(jìn)行質(zhì)控，把臨床診療病例上傳到國(guó)家質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)庫(kù)當(dāng)中來(lái)，利用信息化的手段對(duì)這些臨床診療的行為進(jìn)行監(jiān)控，并且建立起定期反饋和評(píng)價(jià)機(jī)制，形成持續(xù)改進(jìn)的模式。這一次結(jié)合國(guó)家的新政頒布實(shí)施，我們現(xiàn)在也在對(duì)臨床常見(jiàn)的腫瘤綜合診療方案進(jìn)行修訂和完善。近期我們準(zhǔn)備對(duì)30多個(gè)常見(jiàn)的腫瘤病種印發(fā)綜合診療方案，還包括如果涉及到使用這些抗腫瘤藥物的話，還有相關(guān)臨床用藥的指南，通過(guò)這些綜合的手段和措施來(lái)保證臨床診療行為的規(guī)范，保障患者的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

 

 

　　工人日?qǐng)?bào)社記者：關(guān)于加快癌癥防治藥品審批的問(wèn)題，您剛才也提到我們將來(lái)會(huì)對(duì)這方面有一些作為，具體是如何來(lái)解決目前抗癌藥品審批慢的問(wèn)題？謝謝。

 

 

　　謝謝記者的提問(wèn)，抗癌藥品的審評(píng)審批的速度一直是社會(huì)廣泛關(guān)注的問(wèn)題，特別是一些科研人員、大學(xué)、科研機(jī)構(gòu)、制藥企業(yè)，大家都非常關(guān)注怎么樣進(jìn)一步加快審評(píng)審批，包括一些國(guó)產(chǎn)藥物，也包括進(jìn)口藥物，在中國(guó)申請(qǐng)上市，怎么樣有一個(gè)比較快的速度。這一方面藥監(jiān)局一直非常重視，所以今天也請(qǐng)了藥監(jiān)局注冊(cè)司李金菊副司長(zhǎng)來(lái)參加會(huì)議，具體請(qǐng)李司長(zhǎng)回答。

 

 

　　謝謝曾主任。我們現(xiàn)在的抗癌藥品審批的文號(hào)大概有1700多個(gè)，制劑就有1400多個(gè)，臨床常用的口服、注射等劑型種類基本上也是全的，在適應(yīng)癥方面，包括胃癌、肝癌、胰腺癌等，基本能夠滿足臨床需求。但是大家都知道，因?yàn)榘┌Y還屬于醫(yī)療界難題，所以需要不斷地提高診療能力、藥物的研發(fā)水平。在已有的藥品生產(chǎn)和創(chuàng)新上，目前發(fā)展比較快，剛才曾主任也說(shuō)了，藥監(jiān)局這幾年特別是從2013年原食品藥品總局成立之后采取了一系列改革措施，多措并舉，黨中央國(guó)務(wù)院也非常重視，2015年8月份，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審評(píng)審批制度的意見(jiàn)》，提出了12項(xiàng)改革任務(wù)。2017年10月，中辦國(guó)辦印發(fā)《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見(jiàn)》，提出36項(xiàng)改革措施。這些措施包括增強(qiáng)審評(píng)能力、擴(kuò)大臨床資源等，來(lái)鼓勵(lì)研發(fā)，同時(shí)加快審評(píng)審批。

 

　　從2013年原食品藥品監(jiān)管總局成立之后，采取多項(xiàng)措施加快臨床急需藥品審評(píng)審批。我用2014和2017年的數(shù)字對(duì)比給大家簡(jiǎn)單介紹一下。2017年，申報(bào)臨床試驗(yàn)的抗癌藥品279個(gè)，比2014年的155個(gè)增長(zhǎng)了80%；批準(zhǔn)上市抗癌藥品29個(gè)，比2014年的24個(gè)增長(zhǎng)20%；批準(zhǔn)進(jìn)口抗癌藥品19個(gè)，比2014年的5個(gè)增長(zhǎng)280%。2017年批準(zhǔn)進(jìn)口抗癌藥品臨床試驗(yàn)的平均時(shí)間114天，比2014年的243天縮短了129天；批準(zhǔn)進(jìn)口抗癌藥品上市的時(shí)間平均為111天，比2014年的420天縮短了309天。2017年3月22日批準(zhǔn)上市的晚期肝癌治療新藥瑞戈非尼進(jìn)口批準(zhǔn)上市時(shí)間比全球首個(gè)上市國(guó)家美國(guó)僅晚7個(gè)月，過(guò)去要晚5—8年。

 

　　通過(guò)這些數(shù)字，確確實(shí)實(shí)看到，通加國(guó)辦44號(hào)文、中辦國(guó)辦42號(hào)文，和我局一系列改革措施，加快了抗癌藥的上市進(jìn)程。

 

　　第一，我們調(diào)整了進(jìn)口藥品的審批程序，加快進(jìn)口藥的上市。因?yàn)樗幬镅邪l(fā)的總體水平還不是特別高，為了保證受試者的安全，在一期臨床實(shí)驗(yàn)的時(shí)候，我們過(guò)去是先在國(guó)外上一期，然后在國(guó)內(nèi)上一期，在某種程度上進(jìn)口藥就會(huì)晚到中國(guó)來(lái)，所以我們調(diào)整為同步臨床試驗(yàn)，提早它在中國(guó)臨床試驗(yàn)時(shí)間。過(guò)去進(jìn)口藥品注冊(cè)需要境外制藥廠商所在國(guó)家或地區(qū)的上市許可文件，為了使好藥能夠同步或者盡早的到我國(guó)上市，也取消了需要境外所在國(guó)家或地區(qū)上市許可文件的要求。所以進(jìn)口的抗癌藥，還有一些臨床急需的其他藥物都能夠做到研發(fā)同步，上市能夠接近。

 

　　第二，建立優(yōu)先審評(píng)機(jī)制，加快抗腫瘤藥品審評(píng)審批。2016年2月，原食藥總局印發(fā)《關(guān)于解決藥品注冊(cè)申請(qǐng)積壓實(shí)行優(yōu)先審評(píng)審批的意見(jiàn)》并于2017年12月修訂實(shí)施，將具有明顯臨床優(yōu)勢(shì)的抗腫瘤藥品申請(qǐng)等18種情形的注冊(cè)申請(qǐng)納入優(yōu)先審評(píng)范圍。目前，已對(duì)27批497個(gè)藥品注冊(cè)申請(qǐng)開(kāi)展優(yōu)先審評(píng)，其中104個(gè)為抗腫瘤藥品。培美曲塞、奧希替尼等抗腫瘤藥品通過(guò)優(yōu)先審評(píng)審批獲準(zhǔn)上市。

 

　　第三，調(diào)整進(jìn)口藥的通關(guān)檢驗(yàn)，為了使藥品盡快通關(guān)，我們現(xiàn)在把除了首次在中國(guó)銷售的的化學(xué)藥品，進(jìn)口化學(xué)原料藥及制劑在進(jìn)口時(shí)不再逐批強(qiáng)制檢驗(yàn)，通關(guān)后要加強(qiáng)事后的監(jiān)管。

 

　　下一步，我局還要繼續(xù)落實(shí)42號(hào)文，也就是兩辦《關(guān)于深化審評(píng)審批制度改革鼓勵(lì)藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新的意見(jiàn)》，所以我們要加快修訂藥品管理法以及制修訂相關(guān)配套文件，同時(shí)我們還要把臨床試驗(yàn)資格認(rèn)定由審批改為備案管理，臨床試驗(yàn)申請(qǐng)由審批制改為到期默許制，同時(shí)還發(fā)布一系列的技術(shù)指導(dǎo)原則、技術(shù)指南以及實(shí)施數(shù)據(jù)保護(hù)等等措施。同時(shí)，我們還繼續(xù)優(yōu)化審評(píng)審批流程，對(duì)于境外已上市的包括抗癌藥品在內(nèi)的尚缺乏有效治療手段的嚴(yán)重或危及生命疾病的治療藥品、罕見(jiàn)病藥品，申請(qǐng)人可免于提交進(jìn)口臨床試驗(yàn)申請(qǐng)，可直接以境外取得的臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)直接提出藥品上市注冊(cè)申請(qǐng)，即“一報(bào)一批”，縮短上市時(shí)間。同時(shí)還出臺(tái)一些技術(shù)指南，引導(dǎo)科學(xué)申報(bào)。我局組織起草了《臨床急需藥品有條件批準(zhǔn)上市的技術(shù)指南》《接受境外臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)的技術(shù)要求》《拓展性同情使用臨床試驗(yàn)用藥物管理辦法》等技術(shù)指南，已公開(kāi)征求意見(jiàn)。 最后，我想大家在4月26號(hào)也看到了關(guān)于實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)保護(hù)的征求意見(jiàn)稿，對(duì)創(chuàng)新藥、罕見(jiàn)病治療藥、兒童專用藥、包括抗癌藥品實(shí)施數(shù)據(jù)保護(hù)。

 

 

　　財(cái)經(jīng)雜志記者：我比較關(guān)注的是進(jìn)口抗癌藥的零關(guān)稅和增值稅大幅下降以后，確實(shí)患者受惠很多，這對(duì)國(guó)內(nèi)抗癌藥研發(fā)和生產(chǎn)會(huì)帶來(lái)怎樣的影響？還有一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的問(wèn)題，2017年有幾款非常好的抗癌藥通過(guò)縮短審批獲批上市了，那么納入醫(yī)保的談判有沒(méi)有時(shí)間表？

 

 

　　謝謝財(cái)經(jīng)的這位記者，是兩個(gè)問(wèn)題，第二個(gè)問(wèn)題比較具體一點(diǎn)，是關(guān)于納入醫(yī)保的時(shí)間表，這個(gè)問(wèn)題先請(qǐng)陳司長(zhǎng)回答。

 

 

　　納入醫(yī)保目錄有嚴(yán)格的程序，并且由于基金承受能力等限制，不可能把所有市場(chǎng)上的產(chǎn)品都納入藥品目錄，就像不是所有的商品都會(huì)有消費(fèi)者購(gòu)買一樣，留有適當(dāng)?shù)母?jìng)爭(zhēng)對(duì)國(guó)家發(fā)展是有好處的。這里面我們主要考慮一個(gè)基金總量的平衡，臨床的需要以及價(jià)值的導(dǎo)向，這是大的方向。要建立一整套嚴(yán)謹(jǐn)?shù)囊?guī)則，避免發(fā)生尋租，避免不當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)，尤其是避免劣幣淘汰良幣。我剛才已經(jīng)說(shuō)了，人社部已經(jīng)按照國(guó)家的部署進(jìn)行了專項(xiàng)部署，國(guó)務(wù)院對(duì)重大的惠民舉措決心也很大，所以可用兩句話來(lái)回答：第一，我們已經(jīng)在研究啟動(dòng)相關(guān)工作。第二，年內(nèi)會(huì)給社會(huì)一個(gè)結(jié)果。當(dāng)然，也要統(tǒng)籌考慮，不可能市場(chǎng)上所有的品種都會(huì)納入目錄。謝謝。

 

 

　　國(guó)家衛(wèi)生健康委依托科教司專門組建了重大新藥創(chuàng)制科技重大專項(xiàng)實(shí)施管理辦公室具體推動(dòng)專項(xiàng)實(shí)施，簡(jiǎn)稱專項(xiàng)辦，今天來(lái)的是科教司監(jiān)察專員、專項(xiàng)辦常務(wù)副主任劉登峰，請(qǐng)他回答這個(gè)問(wèn)題。

 

 

　　正像曾主任介紹的，國(guó)家衛(wèi)生健康委牽頭組織實(shí)施新藥創(chuàng)制科技重大專項(xiàng)，新藥專項(xiàng)是國(guó)家確定的十個(gè)民口專項(xiàng)之一，這充分顯示了國(guó)家對(duì)新藥創(chuàng)制的高度重視。針對(duì)剛才記者提的問(wèn)題，我想這次進(jìn)口抗癌藥降關(guān)稅政策對(duì)我國(guó)的醫(yī)藥創(chuàng)新既是挑戰(zhàn)，同時(shí)也是一個(gè)機(jī)遇。經(jīng)過(guò)改革開(kāi)放四十年來(lái)我國(guó)在新藥研發(fā)方面的投入，特別是十年來(lái)新藥專項(xiàng)的組織實(shí)施，我們貫徹落實(shí)創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，在綜合創(chuàng)新能力、人才吸引培養(yǎng)和企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新方面都取得了很大的成績(jī)。用一句話說(shuō)，就是實(shí)現(xiàn)了全鏈條、全生態(tài)、全門類部署。全鏈條就是藥物研發(fā)的全鏈條，從基礎(chǔ)研究，新機(jī)制、靶點(diǎn)的發(fā)現(xiàn)，藥物的篩選，臨床前藥效和安全性評(píng)價(jià)，臨床研究，新藥審評(píng)審批技術(shù)都進(jìn)行了部署，能力全面提升。全生態(tài)就是鼓勵(lì)新藥創(chuàng)新的政策環(huán)境，剛才各位領(lǐng)導(dǎo)也說(shuō)了，新藥專項(xiàng)通過(guò)部門協(xié)調(diào)推動(dòng)加快新藥審評(píng)審批、加快新藥進(jìn)入醫(yī)保、優(yōu)化招標(biāo)采購(gòu)政策、提高企業(yè)生產(chǎn)能力。全門類就是在化藥、中藥、生物藥方面都進(jìn)行了部署。

 

　　舉個(gè)例子，正好昨天英國(guó)金融時(shí)報(bào)做了“中國(guó)：癌癥治療領(lǐng)域的黑馬”的專題報(bào)道，介紹了中國(guó)一躍成為全球CAR-T等細(xì)胞療法的領(lǐng)頭羊，希望大家能夠有機(jī)會(huì)看看。這些年通過(guò)新藥專項(xiàng)等國(guó)家科技計(jì)劃的部署，科研的投入，重點(diǎn)專項(xiàng)的部署，我國(guó)的醫(yī)藥研發(fā)能力不斷進(jìn)步，人才隊(duì)伍不斷壯大，企業(yè)創(chuàng)新能力不斷提高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，近幾年我們國(guó)家千人計(jì)劃引進(jìn)的人才中，生物醫(yī)藥領(lǐng)域人才比例是最高的。所以，有人說(shuō)降低了關(guān)稅會(huì)沖擊本土企業(yè)，那是因?yàn)檫^(guò)去我國(guó)的能力還沒(méi)有達(dá)到這一步，以為會(huì)敗下陣來(lái)，但是，通過(guò)這些年的全鏈條、全生態(tài)、全門類的建設(shè)，我們有能力迎接這個(gè)挑戰(zhàn)。相信，這也是一個(gè)良好的機(jī)遇，我們會(huì)抓住機(jī)遇，乘勢(shì)而上，進(jìn)一步提高科技研發(fā)和生產(chǎn)制造能力，把藥品保障能力解決好。謝謝。

 

 

　　我再補(bǔ)充一句，劉司長(zhǎng)講得非常對(duì)，降稅對(duì)我國(guó)藥品的自主研發(fā)生產(chǎn)肯定是一個(gè)挑戰(zhàn)，但也是個(gè)機(jī)遇。在這里我做一些補(bǔ)充。我們前一段時(shí)間對(duì)國(guó)內(nèi)藥品生產(chǎn)企業(yè)自主研發(fā)情況作了一個(gè)調(diào)研，就像剛才劉司長(zhǎng)講的，經(jīng)過(guò)十年的布局，我國(guó)已經(jīng)有一個(gè)比較好的基礎(chǔ)，現(xiàn)在已經(jīng)有一批真正創(chuàng)新的藥進(jìn)入了臨床試驗(yàn)三期、二期、一期，或者是基本完成臨床前研究基本完成，預(yù)計(jì)再過(guò)兩年，也就是在新藥專項(xiàng)2020年結(jié)束的時(shí)候，還會(huì)有一批新藥上市。通過(guò)前期調(diào)研了解到這些情況，我也特別欣慰，謝謝。

 

 

　　大家如果沒(méi)有關(guān)心的問(wèn)題，我們今天的發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，再次感謝各位新聞發(fā)布人。謝謝。