這些藥，兒童禁用、慎用（附名單）

　　醫(yī)藥網(wǎng)2月11日訊　這批藥，兒童禁用、慎用！

 

 

　　近日，據(jù)媒體丁香媽媽報(bào)道，其群里的媽媽們反映，奧司他韋一藥難求，原價(jià)60多元一盒，有的地方已經(jīng)被炒到120元；甚至有人把這當(dāng)作“商機(jī)”，囤貨后高價(jià)售出，造成醫(yī)院缺貨——媽媽為了流感高熱驚厥的寶寶，狠心在閑魚上買了110元的藥，這才湊夠了5天的量。

 

　　

（圖片來源：丁香媽媽）

 

　　對(duì)此，丁香媽媽評(píng)價(jià)道：奧司他韋的脫銷映射出家長(zhǎng)對(duì)于流感的恐懼，但需要明確的是，奧司他韋并不是“萬能神藥”。

 

　　衛(wèi)健委發(fā)布的《流感診療方案》顯示，奧司他韋是一種神經(jīng)氨酸酶抑制劑，被美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）和中國(guó)食品藥品管理局（CFDA）等批準(zhǔn)用于預(yù)防和治療流感。

 

　　因此，奧司他韋對(duì)普通感冒無效，對(duì)其他病毒引起的疾病，比如手足口、輪狀病毒等，也沒有證據(jù)證明有效；長(zhǎng)期吃可能產(chǎn)生耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)，還會(huì)出現(xiàn)嘔吐、惡心等腸胃不適癥狀。

 

　　當(dāng)孩子生病時(shí)，家長(zhǎng)們可能都會(huì)不小心“病急亂投醫(yī)”，從而忽略了兒童用藥的安全問題。

 

　　然而，這是個(gè)絕對(duì)不容忽視的問題：我國(guó)每年有約3萬兒童因用藥不當(dāng)致聾——據(jù)中國(guó)聾兒康復(fù)研究中心統(tǒng)計(jì)，因用藥不當(dāng)，我國(guó)每年有約3萬名兒童陷入無聲世界。我國(guó)兒童藥物不良反應(yīng)發(fā)生率為12.5%，是成人的2倍；其中，新生兒高達(dá)24.4%，為成人的4倍。

 

　　2017年《兒童用藥安全現(xiàn)狀報(bào)告》顯示，在兒童中毒案例中，藥物中毒的占比趨勢(shì)平穩(wěn)并有微降，但仍保持占比40%以上；2016年的數(shù)據(jù)顯示，每5名中毒兒童中，就有2名兒童因藥物中毒；2016年的數(shù)據(jù)顯示，平均每一天，就有一名兒童因與藥品相關(guān)的中毒而急診或住院。

 

　　在兒童發(fā)生的藥物中毒中，1-4歲為高發(fā)人群，5年間呈現(xiàn)上升趨勢(shì)。在2016年，每10名0-14歲藥物中毒的兒童中，有8名為1-4歲兒童。

 

　　尤其在最近流感的高發(fā)期，家長(zhǎng)們憂心忡忡，這時(shí)重視兒童安全用藥，變得更加刻不容緩。

 

 

　　國(guó)家藥監(jiān)局官網(wǎng)顯示：

 

　　鏈霉素、卡那霉素、慶大霉素有可能損害兒童的聽神經(jīng)，引起耳聾；

 

　　多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷；

 

　　胃復(fù)安能引起一些兒童的腦損傷；

 

　　四環(huán)素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發(fā)育；

 

　　感冒通能引起兒童血尿；

 

　　鼻眼凈（萘甲唑啉）能引起兒童中毒等。

 

　　此外，值得高興的是，目前相關(guān)部門通過各種方式重視兒童的合理用藥：比如，藥監(jiān)局發(fā)布多個(gè)文件修改藥品說明書，限制兒童用藥，多款明星兒科藥被叫停，明確不良反應(yīng)和禁忌。

 

（制圖：賽柏藍(lán)）

 

　　此外，以下藥物也在兒童禁用或慎用的名單之中：

 

　　

（來源：國(guó)家藥監(jiān)局、藥品說明書、醫(yī)藥學(xué)相關(guān)學(xué)術(shù)雜志等）

 

　　但需要注意的一點(diǎn)是，由于兒童用藥的特殊性，并非慎用就不能再用，或嬰幼兒禁用就被拉入兒童用藥黑名單。