夯基礎、強資源——重慶提升基層醫(yī)療機構救治能力掃描

　　春節(jié)上班后的這幾天，重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院派出的多支巡診小分隊正在轄區(qū)重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院駐點出診、指導。遠程醫(yī)療系統(tǒng)運行得怎么樣？病區(qū)管理還有哪些薄弱環(huán)節(jié)？每到一處，這些由呼吸、感染、中醫(yī)等相關專業(yè)醫(yī)師組建的小分隊都會提出針對性建議。“感染高峰過后，作為縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院，我們持續(xù)推進資源下沉，幫助基層醫(yī)療機構提升救治能力。”奉節(jié)縣人民醫(yī)院副院長歐書告訴記者。

 

　　為做好新階段疫情防控工作，重慶市通過專家下沉巡診、建立遠程醫(yī)療協(xié)作網、派駐專業(yè)人員等方式加強分級指導，幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提升患者識別、診斷、治療能力，指導基層醫(yī)療衛(wèi)生機構做好高風險人群的健康監(jiān)測和及時轉診服務。

 

　　“有了上級醫(yī)療機構的支持，我們更有信心守護好村民的健康。”重慶市北碚區(qū)復興街道歇馬村村醫(yī)劉文舉說。據(jù)介紹，復興街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心建立了轄區(qū)醫(yī)療救治工作微信群，醫(yī)院醫(yī)務人員、鄉(xiāng)村醫(yī)生、村社區(qū)干部均在群內。當村衛(wèi)生室救治有困難時，醫(yī)院不僅可以遠程指導，也可第一時間掌握情況；如村衛(wèi)生室無法救治，醫(yī)院會立即出診、轉運，讓每一位村民都能得到有效治療。

 

　　重慶市衛(wèi)健委負責人表示，目前全市各區(qū)縣已組織上百支巡診小分隊，深入重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展醫(yī)療救治指導，建立起68個遠程協(xié)作網絡，通過信息化手段幫助基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行診療。

 

　　為破解基層醫(yī)療人才短缺困境，重慶市正在推行由縣級醫(yī)院派出骨干醫(yī)師對口幫扶基層衛(wèi)生院，每年定期輪換派遣的“縣聘鄉(xiāng)用”制度，這一措施也在疫情防控中發(fā)揮了重要作用，目前已有959名區(qū)縣級醫(yī)療機構專家骨干下沉農村醫(yī)療衛(wèi)生機構，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的首診能力。

 

　　在重慶市江津區(qū)，當?shù)孛總€醫(yī)共體牽頭單位指定2名骨干醫(yī)生，進駐6個甲級鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，對醫(yī)護人員進行危重癥診斷識別、用藥指導、服務對象健康管理等方面培訓，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院患者中病情較復雜患者進行教學查房，會商確定診療方案等，已累計指導基層救治142次，制定診療方案63個。

 

　　作為醫(yī)共體總院，重慶市榮昌區(qū)人民醫(yī)院組建了由內科系統(tǒng)、重癥專家組成的4支醫(yī)護小分隊，對13家醫(yī)共體分院逐一開展巡診指導，重點就基層醫(yī)療機構資源配置、人員培訓、高風險人群識別診斷及就醫(yī)保障等開展指導，查看急救設備、急救藥品的配備情況，確保重癥患者轉診通道暢通。截至目前，4支小分隊已巡診疑難病患者35人次。

 

　　重慶市還安排11家市級醫(yī)療機構，分成4個片區(qū)對各區(qū)縣提供技術指導和醫(yī)務人員支援，實施市級專家組分片區(qū)蹲點指導和巡回指導。同時建立起“鄉(xiāng)鎮(zhèn)—區(qū)縣—市”三級新冠病毒感染患者醫(yī)療救治轉診機制，簡化流程，對在分診中發(fā)現(xiàn)的部分重癥患者，可直接從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院轉診到市級三甲醫(yī)院。